鼻痛、眼肿、侧瘫……认识凶险潜伏的“毛霉菌病”！

长“毛”的豆腐

能成就一道道美食

图源：广东卫生信息

毛豆腐、腐乳等食物的制作

离不开毛霉菌

但这种真菌

若是长到了人的身上

后果将不堪设想

毛霉菌“钻”入鼻腔

疯狂啃噬眼球、脑子……

前不久，37岁的糖尿病患者于先生鼻腔剧痛到几乎晕厥，左眼肿得像核桃，身体一侧完全瘫痪……经查，他感染了毛霉菌。

河南省人民医院神经内科副主任医师张弥兰表示，“于先生所患的病叫‘鼻-眶-脑型毛霉菌病’，毛霉菌破坏了他的鼻窦骨质，侵入到眶尖，把左眼球全部侵蚀，还入侵了头部导致颅内额叶脓肿，引发右侧颈内动脉闭塞，再晚来一步，真是回天乏术了。”

图源：河南省人民医院

毛霉菌病过去在临床上鲜有报道，但近年来，随着糖尿病等慢性病发病率上升，病例报道逐渐增多，需提高警惕。

福州男子肺部“发霉长毛”

根本原因是血糖长期失控

福建福州的强叔（化名）因反复咳嗽、肺部多发结节就医，曾被怀疑过恶性肿瘤或细菌感染性肺炎，没想到近期终于查出罪魁祸首——毛霉菌。

福州市第一总医院呼吸与危重症医学科主任徐礼裕表示，“强叔所患的肺毛霉菌病致死率很高。”而让强叔不堪一击的根源，正是他长期失控的血糖。

患者病理切片。图源：福州晚报

鼻-眶-脑型毛霉菌病

前期症状似感冒

了解毛霉菌病之前，我们先认识一下毛霉菌。

毛霉菌是一种真菌，在自然界中广泛存在，如土壤、空气、粪便以及霉变的食品和材料中。

这种细菌会通过吸入、食入或外伤等途径侵入人体，并可由此血行播散至全身。

两种毛霉菌病较为常见、致死率高

按照感染部位，毛霉菌病可分为鼻-眶-脑型、肺型、皮肤型、肾型、肠胃型等。其中，鼻-眶-脑型和肺型毛霉菌病较为常见，且致死率高。

鼻-眶-脑型毛霉菌病

可经血源或淋巴源通过鼻孔、鼻窦等处累及脑部引起播散。临床表现为面部疼痛、头痛、嗜睡，甚至可致失明；若侵犯大血管，易引起梗死和坏死。患者常由昏睡发展为昏迷，如得不到及时治疗可在7～10天内死亡。

河南疾控提示，“鼻-眶-脑型毛霉菌病”一旦失控，80%的患者会失去生命。

此外还需警惕的是，该病早期症状似感冒。

前文中的于先生起初只是鼻子深处钻心痛、低热，以为是感冒上火了。直到一周后，他的眼眶红肿、眼球剧痛突出，视力急剧下降直至失明，而此时毛霉菌已在他体内“安营扎寨”。

肺型毛霉菌病

可表现为非特异性肺炎，出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状，胸部X线及常规细菌学检查无法诊断。

毛霉菌病“偏爱”哪些人群？

不过，大多数健康人不用担心感染毛霉菌病。

医生介绍，正常人有着较为完善的免疫机制，能有效抵御这种真菌的感染。

只有那些特发诱因下的患者，或是患有严重基础疾病，如控制不良的糖尿病、接受免疫抑制剂治疗的患者、恶性肿瘤、器官移植等免疫功能低下人群，才可能面临感染的风险。

图源：健康报

如何预防毛霉菌病？

• 首先控制原发疾病，特别是糖尿病、白血病、淋巴瘤等，严格掌握免疫抑制剂、细胞毒药物、抗癌剂的应用。

• 提高家庭卫生条件，注意室内通风换气、定期清洁床单被褥。

• 确保入口食物的洁净，严防真菌污染。

• 适当增强体育锻炼，提高抵抗力。

国家应急广播提醒

糖尿病患者

日常应积极控制血糖

并保持居住环境

清洁、干燥、卫生

减少霉菌感染风险