北京
“明明半年前体检一切正常，怎么突然查出癌症晚期？”这样的例子在医院门诊中很常见。其实，体检报告中的某些“字眼”可能就暗藏着癌症信号。
健康时报资料图 曹子豪摄
体检报告这几个字眼
或提示癌症
厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和2025年在其公号刊文介绍，常规体检通常会做的检查主要包括：
化验检查：包括三大常规（血常规、大小便常规）、生化检查、肿瘤标志物等；
影像检查：包括超声（彩超）、CT，体检一般较少一开始就直接做磁共振、PET-CT之类的检查；
内镜检查：包括食管胃镜、肠镜等，体检一般不会一开始就做气管镜等检查。①
拿到体检结果后，如果出现以下字眼，要提高警惕，注意排查恶性肿瘤（癌症），找专科医生进一步检查诊断。
健康时报资料图
一、血常规检查：明显升高或减少
血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果只是轻度的升高或降低，不用太担心，不放心可以找医生咨询了解，医生会综合其他多方面的情况来分析。
1. 明显异常
如果出现明显的异常，比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。
2. 三系减少
白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。
3. 白细胞升高
另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。
4. 血小板升高
血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。
5. 血红蛋白降低
很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。①
二、肿瘤标志物：异常升高
肿瘤标志物，从名称上似乎跟肿瘤直接相关，如果明显的异常升高，确实要高度警惕癌症可能，但不能简单地对号入座，而是应该进一步检查。特别是那种轻度升高，更不要过于焦虑，很多非肿瘤原因也会导致升高。
三、超声检查：低回声、形态不规则等
最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等。②
四、CT检查：部分实性结节、带毛刺等
体检中CT主要用于肺癌筛查。肺CT发现肺结节主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。三者中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。
对于随访复查两年没有什么变化（稳定）的实性结节，或者自然缩小或消失的磨玻璃结节和部分实性结节，基本上是良性结节，不用太担心，但继续随访复查仍有必要。
而如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。
当然，这只是一个初步分析，发现肺结节，不管什么情况，都要去专科就诊（胸外科、呼吸内科或肿瘤科），进一步排查或明确诊断。②
资料图 莫鹏摄
五、肠镜检查：腺瘤性息肉、多个息肉
炎性息肉一般不易癌变，腺瘤性息肉（绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）的恶变概率则比较高。
随年龄增加而上升，男性多见，高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，便秘，吸烟，酗酒，肥胖，缺乏运动等都可导致息肉发生率升高。
尤其是息肉个数3个及以上、直径≥2厘米、病理报告出现管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤、高度异型增生、高级别上皮内瘤变等结果。
临床症状表现为反复发作的腹痛、便秘、便血、腹泻等，时间超过一周建议尽快就诊。③
最后要再次提醒大家，对于体检中发现的异常，可找相应的专科医生就诊咨询，而如果是怀疑癌症可能，更要找肿瘤专科医生就诊，医生会综合各方面的信息综合分析，千万不要简单地对号入座。
看懂体检报告，
这4点要注意！
江苏省南京市第二医院体检中心主任沙莉2025年在人民日报健康号刊文提醒，早检查、早预防、早管理。当下身体或许没有明显症状，但也要重视起来及时就诊，以免拖成大毛病。拿到体检报告后，一定要注意以下4点：
1. 没异常不代表没问题
因为大部分体检指标主要依据疾病标准而非健康标准来定，因此，指标正常并不能说明绝对健康。
反之，如果指标不在正常值内，也不代表身体一定有问题，体检前休息不好、饮食油腻等都会对指标造成影响，仍需进一步检查才能确诊。
2. 理性对待异常指标
如果自身指标数值比提供的参考值略低或略高，不必太过紧张，但也要重视起来。需要短期内复查异常指标，关注指标变化。
3. 关注“临界值”
当有些检查指标处于“临界值”时，虽没达到致病程度，但或许已处于健康边缘。建议妥善留存近几年体检报告，关注指标变化趋势。
4. 重视体检建议
拿到体检报告后，不要忽视健康建议。留心是否需要“随诊”“进一步检查”等字样，根据要求就诊，避免小病拖成大病。④
本文综合自：
①2024-12-26肿瘤专科医生《拿到体检报告不要错过这些字眼，可能提示恶性肿瘤》
②2024-12-26肿瘤专科医生《拿到体检报告不要错过这些字眼，可能提示恶性肿瘤》
③2024-09-07河南大学第一附属医院体检中心《一文带你科学认知体检报告的结节、息肉、囊肿》
④2025-01-24人民日报健康号“南京市第二医院”《体检报告到手，这四点要注意！》
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