这类对肾友不好的水果，夏季别多吃！医生反复叮嘱

　　热天是细菌繁殖的季节，伙伴们千万重视食品卫生安全问题，预防“病从口入”！

　　肾友在热天容易因为吃一些不干净的食物而导致胃肠炎，炎症感染+腹泻脱水造成肾损伤，出现蛋白尿、血尿、血肌酐蹭蹭蹭往上涨。

　　尽量不吃在商店购买已经切好的水果，吃起来方便，对肾友却不安全，因为它们容易变质引起拉肚子。

　　（图源网络）

　　首先，很多商家是提前就切好水果，等到我们买来吃的时候，往往已经过去比较久了。果肉直接暴露、放置时间过长，这都是细菌繁殖的有利条件。尤其是在常温下储存，高温天气下不知道放置多久的果切，可堪称细菌的繁殖基地。

　　在果切类水果中容易滋生的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特菌等，这些细菌可能引起肾友们胃肠道感染，导致腹泻、呕吐等症状，特别是对抵抗力较低的肾友来说，感染风险更高。

　　其次，有的商家为了节省成本，腐烂的水果没有扔掉，而是仅仅把烂的地方剃掉，剩下的部分用来做果切。

　　有人认为这样吃没什么事，其实当水果腐烂的时候，看似完好的部位也早已滋生了细菌，只是我们从肉眼上辨别不出来。

　　最后，即便是现切现做，但商家制作果切的过程无法被严格管理，清洗用水不干净，刀具案板混用、不清洁，手污染、飞沫污染等，都可能是造成胃肠道感染的原因，严重的还可能造成食物中毒。

　　我国一项2010年到2019年细菌性食物中毒的流行病学调查显示，因水果、蔬菜引起食物中毒案共计超过1600余人。

　　总之，建议肾友尽量不吃果切。

　　肾友自己在家吃水果，也最好现吃现切，不要切好后放置过长时间再吃。

　　比如很多人会选择把剩下的西瓜放进冰箱冷藏，放了几天再吃。虽然这是一个习以为常的动作，但其实它并没有大家想象中的那么安全。

　　西瓜含糖、水很丰富，是细菌滋生的天然培养皿。

　　完整的西瓜内部是无菌的，但从切开的那一刻起，细菌就可以在表面慢慢繁殖， 如果是用曾切过生肉、生蔬菜的菜刀和案板再去切西瓜，被污染的风险很高。

　　用勺子边挖边吃，这样剩下的西瓜更容易腐败变质。尽管放进冰箱冷藏、覆盖保鲜膜能起到一定作用，但也不能保证阻止细菌过度繁殖。

　　有研究曾做过专门的试验，对于30 批次 420 份鲜切西瓜样品进行微生物检测，结果发现污染 菌落总数、大肠菌群计数、霉菌和酵母菌计数均随储存时间延长而增多。

　　金黄色葡萄球菌在西瓜切开后常温保存4小时后检出，常温保存时长超过8小时后, 鲜切西瓜微生物污染风险较高。而冷藏条件下, 麒麟、甜王和黑美人西瓜，大肠菌群计数、霉菌和酵母菌计数均在10小时后超过100CFU/g。

　　据世界卫生组织估计，全球每年有6亿人因食用受污染的食品而患病，因为吃了隔夜西瓜而生病住院的情况时有发生。

　　如果你正在使用激素、各类免疫抑制剂，处于肾病综合征低蛋白血症期间，肾移植，以及肾功能不全的肾友们，这些肾友对病原微生物的抵抗力不足，因此发生食物中毒的风险和严重程度也就更高。

　　伙伴们可以自己准备一些方便携带和完整保存的水果，比如小橘子、小番茄、蓝莓等。

　　如果不小心中招了，怎么办？

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　　腹泻后需正确处理脱水

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　　由于大多数程度不重的急性腹泻病属于自限性疾病，自己能好，不需要服用“消炎药”，在这个过程中最最关键的治疗手段是：用含水+盐+糖的液体口服补液，避免脱水，维持好肾宝宝的血流灌注！

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　　腹泻、呕吐会增加水分和电解质流失，再加上这时候人没有食欲，吃不下东西，经口摄入减少，全身血容量不足引发肾脏血流减少，可造成肾损伤。此时喝甜饮料，吃咸粥、咸饼干、咸菜汤、肉汤、运动饮料，或者买口服补液盐，都可以达到补水补电解质的目的。

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　　关注危险信号：对于较严重的腹泻患者，发热，水样便，持续2-3天及以上，明显乏力、反复呕吐、大量水样便、便血，别自己扛着了，赶紧就医，此时处理措施除了口服补液盐或静脉输液治疗脱水，医生还可能会针对性使用抗生素。

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　　不要自行滥用药物

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　　使用激素、免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯、环磷酰胺等）肾友，免疫力低于常人，应尽早去医院治疗

　　从心脏泵出的血液，有近1/4都供给了肾脏，因此一旦有效血容量不足、脱水，肾脏是首当其冲 受伤害的器官 。再叠加病毒、细菌感染激活免疫系统，对肾脏病还是会有一定影响的。

　　并不是所有发生肠胃炎的人肾病都会加重。但经过长时间与肾病打交道的经验，大家也都知道炎症感染对肾病的重要意义，身边有些小伙伴一个不经意的感染让肌酐翻倍，所以，咱们该注意的注意好就是了。

　　虽然多数是一过性的能恢复，但反复这样也不是一件好事。

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　　如何预防病从口入

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　　准备食物前先清洗双手。

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　　水果、蔬菜要彻底洗干净。

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　　生（直接吃进嘴里的）、熟（加热做熟后才吃的）的菜刀和案板，要准备两套，清洗干净，分开使用。

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　　西瓜、哈密瓜等水果吃不完及时用保鲜膜覆盖然后冷藏，尽量不过夜。

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　　不建议在小摊贩上购买果切，尤其是没有标注时间、没有密封冷藏的。

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　　吃剩饭、剩菜，一定要先彻底加热。

　　愿肾友在享受清凉的同时都能平稳度过这个夏天！

　　参考文献：

　　胡金宇,王锐,.2010—2019年全国细菌性食物中毒事件流行病学特征分析【J】.中国食品卫生杂志,2023,(08):1225-1230.