极致微创！2厘米“隐身”腋下切口 亚心专家成功为7月龄宝宝“补心”

记者肖钰泓一，通讯员：吕惠 宋蒙

出生7个月、体重仅10斤，体型瘦弱的萱萱心脏上还有一个10毫米的漏洞，稍有活动就会缺血缺氧变成“紫娃娃”。近日，面对低龄、小体重、大房缺的先天性心脏病宝宝萱萱，武汉亚洲心脏病医院挑战极限，通过一颗花生大小的2厘米微小切口，成功的把她心脏的漏洞给“补”上了。据了解，萱萱恢复情况良好，目前已转至普通病房。

萱萱一家与医护人员合影

心脏有个洞 发育明显迟缓

据萱萱妈妈祁女士介绍，女儿是去年11月4日出生的，此前她和丈夫已育有一子，如今凑成了好字，一家人格外开心。随着一天天过去，祁女士发现女儿不怎么长肉，5个月大时也才8斤8两，还有一些明显的异常表现。“孩子吃奶特别费劲，总是吃一口，就停顿一会儿，好像累得不行，而且稍微活动下或者是哭闹，整个嘴唇就会发紫。”担心不已的祁女士赶紧带着女儿去黄石当地医院检查，发现孩子心脏破了一个洞，被确诊为房间隔缺损。

为了解决这个“心头大患”，祁女士抱着襁褓中的女儿求诊武汉亚洲心脏病医院。超声结果显示，萱萱的房间隔缺损已达到了10毫米。随着年龄增长、体重增加，她的心脏负荷会越来越大，必须尽早手术将心脏漏洞补住才行。

“要是开胸怎么办，孩子这么小哪受得了”、“胸前留疤的话，以后肯定受影响”……就在祁女士为女儿的手术忧心忡忡时，武汉亚洲心脏病医院心外科金晶主任的一句话瞬间缓解了她的焦虑。“现在有一种更微创的手术方式，不需要正中开胸，仅在孩子右腋下切个小口子，就能完成房缺修补。”进一步评估后，得知女儿适合实施腋下小切口微创手术，祁女士十分激动。

腋下开小口 极致微创“补心”

“腋下小切口微创手术在‘补心’的同时巧妙地隐藏了切口，如果不刻意抬起胳膊，刀口几乎看不到。这种极致的微创，让患儿更多获益，但相应手术难度也更大，尤其面对低龄、小体重、大房缺的萱萱，可以说是难上加难。”金晶主任介绍，婴幼儿的心脏组织极为脆弱，手术如同在豆腐上绣花，每一步操作都要格外小心；此外，手术是通过右腋下的一个切口进入，距离心脏较远，再加上患儿心脏体积小，术中视野更加有限，手术难度和风险随之提高。

尽管金晶主任对各类先天性心脏病微创手术已经有着极为丰富的经验，并曾成功完成多例小月龄患儿手术，但他与团队仍没有丝毫懈怠，不仅精心准备了适用于孩童的全套手术器械，同时对手术方案及术中、术后可能出现的各种风险做好了周密的预案。此外，医院还帮助萱萱申请到了顺丰公益基金会的补助，减免了部分手术费，极大减轻一家人的经济负担。

6月12日早上，在金晶主任、李晓勇主任的联合主刀下，萱萱的手术正式开始。术中，专家团队戴着显微镜在萱萱右腋窝处切开2厘米长的切口，从肋间进胸，随后借助手术牵开固定器，将切口撑开至硬币大小，在如此极限的操作空间下，专家们迎难而上，凭借多年的经验积淀和技术储备，成功修补好了萱萱的心脏上的洞，手术历时2个小时顺利结束。

适用于孩童的手术器械

金晶主任（中间）、李晓勇主任（左一）为萱萱实施手术

手术后的萱萱生命体征平稳，术后第一天拔管，术后第四天就转到了普通病房。“孩子的手术切口就一颗花生大小，刚好在腋下能够被遮住，如果不说，都不知道她做过心脏手术。”面对女儿超乎预期的手术效果，祁女士一颗悬着的心也终于放下了。

仅一颗花生大小的手术切口

医生为萱萱做检查

挑战极限 再创“心”记录

随着人们生活水平的不断提高，患者及家属对手术的要求不再仅满足于治愈疾病，更追求术后恢复质量以及切口美观。为此，武汉亚洲心脏病医院心外科团队不断追求手术精准化与创伤最小化，将先天性心脏病微创手术做到极致。如今，腋下小切口微创手术已成为科室的新标签，已常规运用到体重20公斤以内的简单先天性心脏病患儿身上，如房间隔缺损、室间隔缺损等，以及简单的法洛四联症。

据悉，前不久，心外科团队刚采用腋下小切口方式为一名5岁女童矫治了三房心，手术切口仅3厘米大小；如今再次通过该手术挑战极限，为7个月大、体重仅10斤的萱萱成功“补心”，手术切口仅2厘米，再创“心”纪录。“虽然增加了手术难度，但对于孩子以后的心理成长，尤其是小女孩来说更有意义，这也是为什么我们愿意不断挑战的原因。”金晶主任说道。