左眼“无解眼疾”失明三年 个性化诊治使其重见光明

角膜斑翳、过熟期白内障、泪道阻塞等多重眼疾，将73岁钱女士的左眼牢牢困在黑暗中长达三年，求医之路屡屡碰壁。面对“无解”的复杂眼病，武汉普瑞眼科医院程旭康院长根据钱女士的全眼情况，为其量身定制了最优手术方案，挽救其失明三年的左眼，提升了生活质量。

据钱女士回忆，多年前做了右眼的白内障手术，视力恢复到了0.3，但左眼白内障一直没做手术，近三年来左眼已近乎失明，日常生活极为不便。为解决这一问题，她曾辗转多家医院就诊。检查发现，钱女士患糖尿病和高血压15年之久，左眼存在多种眼疾：下方角膜有大片斑翳，已遮蔽一半瞳孔，白内障过度成熟呈乳白色外观，同时还伴有慢性泪囊炎。多家医院建议其先进行角膜移植，再行白内障手术，但由于供体稀缺，移植手术始终无法实施；部分医院则因角膜斑翳遮挡手术视野，无法实施白内障手术，婉拒了她的求诊。

多重眼疾如同无解的难题，导致钱女士长期未能得到有效治疗，左眼逐渐失明。双眼视力的不平衡让她的生活陷入困境，日常行走时常摔跤。在一次次求医未果的失望中，她渐渐对恢复左眼视力失去了信心。

好在家人没有放弃，四处打听后得知武汉市红十字会普瑞眼角膜库，依托普瑞眼科集团全国七大角膜库联动的优势，7天内即可匹配到合适角膜完成手术。在家人的强烈要求下，已经失去信心的钱女士，抱着最后一丝希望来到武汉普瑞眼科医院。

面对钱女士复杂的眼部状况，程旭康院长进行了全面分析：若按照常规方案先做角膜移植，术后需要度过感染和排异两道难关，视力恢复前景并不明确且医疗费用很高；左眼的白内障已到过熟期，仅存光感，若再不治疗，可能引发晶状体脱位、葡萄膜炎、继发性青光眼等严重并发症；五级硬核白内障若采用超声乳化手术摘除，超声能量引起的角膜内皮损伤，可能会导致角膜失代偿；因鼻泪管阻塞而伴有慢性泪囊炎，极易引起白内障术后感染。

综合以上情况，程旭康院长为钱女士制定了最优治疗方案：先在内窥镜下实施左眼泪囊鼻腔吻合术联合人工泪管植入，解决慢性泪囊炎问题，减少感染风险；一个月后，再行白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术。尽管在角膜斑翳的遮挡下做白内障手术非常困难，但仍有完成手术的可能。这个治疗方案，有可能避免角膜移植，尽快提升钱女士左眼视力，改善生活质量。

6月10日，泪囊鼻腔吻合术后一个月，程旭康院长为钱女士主刀的白内障手术堪称一场“攻坚战”：大片的角膜斑翳，几乎阻碍了一半的手术视野；过熟期的白内障导致皮质液化、囊膜和悬韧带也变得更脆弱，进一步加大了手术难度。程旭康院长凭借丰富经验和精湛技艺，在仅有一半清晰视野的情况下，通过轻柔而精准的操作，成功保护了脆弱的悬韧带和角膜内皮细胞，取出已硬化成咖啡色的白内障晶体核。随着人工晶体的顺利植入，还未下手术台的钱女士就惊呼：“我能看见了！”这句呼喊，承载着她在三年黑暗中积攒的所有期盼！

术后第一天，钱女士的角膜几乎没有水肿，人工晶体位置居中，左眼视力已提升至0.25。行动不便状况显著改善的她，难掩激动之情：“三年了，这只眼睛我自己都快放弃了，只有程院长给了我信心，并且让我重见了光明！”

武汉普瑞眼科医院程旭康院长提醒广大市民，对于中老年人而言，随着年龄增长，眼部机能逐渐下降，除常见的白内障外，还可能合并干眼、泪道疾病、眼底病变等多种眼疾。一旦发现视物模糊、视力下降等异常，应尽早前往医院进行诊治，越拖延治疗难度越大，预后越差。程旭康院长还强调，面对多重眼疾交织的复杂情况，需打破固有思维，从全眼健康角度出发，合理制定诊治方案，才能及时有效解决眼病问题，使患者获益最大化，提升视觉质量与生活品质。（通讯员崔丽）