淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,大小不一,新鲜时呈灰红色。穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。淋巴结一侧凸隆,与此侧相通连的淋巴管称为输入淋巴管;另一侧凹陷形成淋巴结门,与此侧(门)相通连的淋巴管称输出淋巴管。每个淋巴结的输出管少于输入管,一个淋巴结的输出管可为另一淋巴结的输入管。淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答,让我们一起来听听专家怎么说:
什么是淋巴结?
淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成,外面包以致密结缔组织被膜,被膜向淋巴结内伸入,形成许多间隔或小梁,构成淋巴结的网状支架,并把淋巴结实质分隔成许多部分。淋巴结内靠近周围部分称为皮质,内含由淋巴细胞聚集而成的一些团块,称为淋巴小结。小结的中央常有细胞分裂增殖现象,故称生发中心。淋巴结的中央部分称为髓质,主要由淋巴组织构成条索状的髓索构成。淋巴结内,凡是淋巴所循行的通道,称为淋巴窦。淋巴从输入管进入淋巴结的淋巴窦,再经输出管流出。当淋巴流经淋巴窦时,淋巴才获得了由淋巴组织所产生的淋巴细胞。淋巴结数目较多,有浅、深之分,一般都沿血管周围分布,多成群位于身体较隐蔽的凹窝处,如腋窝、腹股沟、器官门或胸腹腔大血管附近。
淋巴结有什么作用呢?
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。
如何诊断淋巴结是否恶变?
1、超声通过观察淋巴结的数目、大小、边界、内部结构、有无钙化、有无积液、化脓及血流分布的变化判断淋巴结性质。
2、如果常规超声不能判断引起淋巴结肿大的原因,我们还可超声造影或超声引导下穿刺活检,帮助明确病变性质。
3、超声引导下淋巴结活检穿刺,是在超声监测下准确向目标淋巴结取组织标本,病理分析组织特征来判断其良恶性的金标准。
超声检查淋巴结也存在一定限制,一些特殊位置的淋巴结超声检查难以探查到。
如纵隔淋巴结、后腹膜淋巴结、位置深的淋巴结,超声难以检测及活检穿刺,较小或不典型淋巴结受肠气、骨骼影响显示也会不理想。
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