2025 CGOG | 大会第五日落幕，胃癌分会场精彩回顾

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撰文 | 李文斐 王雅坤
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科

第15届北京大学消化肿瘤论坛暨中国胃肠肿瘤临床研究协作组（CGOG）年会从2025年6月10日持续至15日，全面开启消化肿瘤领域学术盛宴。6月14日下午，会议进入第5天学术日程。在胃癌分会场1，聚焦胃癌诊疗领域的前沿进展与热点问题，吸引了总计13.49万人次在线参与，彰显出学界对该领域最新研究成果和临床实践经验的高度关注。

本场会议在大会主席北京大学国际医院梁军教授和四川大学华西医院毕锋教授的致辞中拉开序幕。

本场会议共分3个专题进行。第1个专题聚焦胃癌精准靶向治疗，在北京大学国际医院梁军教授、北京大学肿瘤医院张小田教授的共同主持下开始。

首先，韩国延世癌症中心Sun Young RHA教授系统总结了晚期胃癌在精准治疗方面的最新进展，重点聚焦于HER-2阳性且PD-L1 CPS<1晚期胃癌人群的免疫微环境特征以及未来可能联合的治疗策略，抗血管药物在晚期胃癌一线中的应用等方面。随后介绍了针对新兴靶点（如：DKK1、TIGIT、CD47等）药物的初步临床研究结果。RHA教授指出，目前胃癌治疗已经进入了一个振奋人心的时代，机遇与挑战并存，免疫遗传生物学在筛选获益人群方面发挥重要作用，未来仍需要多方合作来实现胃癌精准治疗。

随后，复旦大学及附属中山医院周兆才教授以“胃癌发生演化的分子细胞机制”为主题，指出胃的生理和病理受到多重因素的共同调控，重点分享了该团队在脑胃轴与胃损伤修复以及胃癌发生方面的研究成果。

在讨论环节，复旦大学附属中山医院刘天舒教授、中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授、四川大学华西医院毕锋教授分别分享了自己在临床实践中的经验和体会，就晚期胃癌精准免疫治疗，胃癌发生的相关机制等问题展开深入讨论。

本场会议第2个专题的学术交流聚焦HER2表达胃癌，在北京大学肿瘤医院彭智教授和北京大学肿瘤医院云南医院谢琳教授的共同主持下进行。

在本专题开始前，首先进行了《靶向HER-2胃癌/胃食管结合部腺癌的中国诊疗指南（2025版）》发布仪式。北京大学肿瘤医院彭智教授指出该指南基于最新循证医学证据，针对HER2表达胃癌临床诊疗中的关键问题进行系统性规范，旨在为患者提供更精准的诊疗方案，进一步提高临床获益。

接着，北京大学肿瘤医院王雅坤教授以“HER-2表达胃癌的精准定义和诊疗策略”为主题，指出HER-2仍然是目前胃癌靶向治疗研究的重点，ADC类药物的出现打破了既往对于HER-2检测结果阳性阴性两分类的表述，临床上亟需对HER-2表达状态进行精准分类和分层诊疗。王雅坤教授详细介绍了《靶向HER-2胃癌/胃食管结合部腺癌的中国诊疗指南（2025版）》中对HER-2表达胃癌病理检测以及HER-2高中低表达胃癌治疗的推荐意见，并指出针对HER2不同分类状态患者开展精准联合治疗是未来主要方向。

随后，北京大学肿瘤医院张小田教授总结了HER-2阳性胃癌多维度微环境特征，指出HER-2表达胃癌肿瘤微环境复杂，不能简单以“冷”和“热”区分，单一标志物不足以预测抗HER-2治疗的疗效，需要整合多模态特征构建预测模型，助力实现“精准预测”和“个体化决策。未来研究应着重解析不同HER-2表达水平肿瘤微环境特征，挖掘新靶点和免疫治疗策略。

最后，北京大学药学院汪贻广教授详细梳理了目前抗体偶联药物递送系统研究进展，指出ADC类药物不会增加最大耐受剂量，但会更加有效。靶点介导的递送不是ADC类药物或其有效载荷发挥作用的唯一方式。适宜的稳定性对于平衡ADC类药物的药效和毒副作用至关重要。此外，ADC耐药机制复杂，涉及靶点表达、抗体渗透与内化、药物释放以及药物外排等多方面因素。

在讨论环节，青岛大学附属医院吕静教授、北京潞河医院严冬教授、山西省肿瘤医院杨文慧教授、河北医科大学第四医院张风宾教授对上述讲者的汇报进行总结，就胃癌HER-2表达的分层、HER-2表达胃癌的精准治疗、抗HER-2 ADC药物出现对临床治疗决策的影响等问题展开讨论。

本场会议的第3个专题聚焦FGFR变异胃癌，在复旦大学附属肿瘤医院朱晓东教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院罗学来教授的共同主持下进行。

北京大学肿瘤医院孙宇教授为大家介绍了FGFR变异胃癌基础研究进展以及免疫微环境特点，指出FGFR2b过表达不等于FGFR2基因扩增，二者生物学基础和临床意义不同，通过免疫组化方法检测FGFR2b表达更贴近药物作用靶点。但是，FGFR2b抗体种类、判读标准尚未统一，并且存在明显肿瘤异质性。FGFR2b作为新兴精准治疗靶点，其标准化路径和机制研究仍需多方持续推进。

四川大学华西医院勾红峰教授以“FGFR变异胃癌的临床新药与转化研究进展”为主题，详细介绍了胃癌靶向FGFR药物研究最新进展、耐药机制的初步探索以及其特有的不良反应。

在讨论环节，青岛大学附属医院刘自民教授、南昌大学第二附属医院汪华教授、南京医科大学第一附属医院吴昊教授就FGFR检测标本要求、靶向FGFR药物的临床试验和应用等问题展开讨论。

最后，中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授、复旦大学附属中山医院刘天舒教授分别对今日胃癌分会场的学术内容进行总结，对各位学者的精彩分享表示感谢，并期待明日的胃癌分会场继续为大家带来更多胃癌诊疗领域的前沿进展。

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责任编辑：Sheep

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