身体不听使唤？抖、僵、小碎步，真相：体内邪风、干涸、淤堵在作怪！

痰瘀缠络脉，碎步锁深囚。

—《王世龙随诊笔记 》

本篇文章为王世龙医生跟诊专员刘壮原创记录笔记出自王世龙随诊笔记17601019089，未得王世龙医生团队成员书面授权不得转载盗用，违者必究。

世人见那身躯无端战栗、僵直，步履细碎如鼠窜者，大抵要归咎于年岁高了或心绪烦乱。

呜呼！天下事岂如此简单？

非是心绪难主，实乃肝风鼓荡、阴精枯涸、痰瘀盘踞于脏腑经络之间，作祟耳。

其一曰：肝风内动。

这肝风，听来仿佛外邪侵入，实则不然。乃是自家脏腑失调，生生鼓捣出来的妖风，根源必在肝木失和。古书《素问》早已明言：“诸风掉眩，皆属于肝”——凡见震颤、眩晕之风象，根子总在肝上。

此风有二：一为实风，肝火炽烈，阳气上冲，如釜底沸汤，蒸汽顶得锅盖乱跳；二为虚风，肝血亏虚，筋脉失濡，枯槁之地，风邪自生。

结果如何？手足便如风中残枝，不由自主地颤动摇曳起来。此谓“风胜则动”。非是枝条欲舞，乃是风魔在推搡。其状，颇类西医所谓帕金森、特发性震颤。

然中医之眼，不止看那“抖”，更要看那“何以抖”。

若是肝阳化风，兼见头晕目赤、口苦面红，当用天麻、钩藤等物，如压锅盖般镇其沸腾；若是血虚生风，伴见爪甲苍白、肢体麻木，则需阿胶、鸡血藤之属，如注甘霖以润枯枝；若是阴虚动风，常现夜寐盗汗、手足蠕动，大补阴丸中知母、黄柏，便是救阴熄风的利器。

故治此“抖”，必先辨明是“何风”作乱，万不可见抖便投药，糊涂账也！

其二曰：肝肾阴虚。

此症便与那“僵”字勾连上了。

肝藏血，肾藏精，精血本同源，互相滋养。阴液充盈，筋脉方能柔韧屈伸，如春柳拂水。一旦阴虚，津枯液竭，筋脉便如久旱之老树根，硬邦邦，僵直难舒。《素问》有云：“肝主身之筋膜”，肝气既衰，筋膜岂能安好？

此僵，非独筋肉紧绷，关节亦如锈蚀之枢，转动维艰。颇似古医书所载“痉证”、“痹证”。患者多觉腰膝酸软，目涩昏花，下体虚惫，上焦却偶有虚火升腾之假热。此病多缠绵日久，或可对应西医所谓运动神经元病、多发性硬化之流。

治法当以滋补肝肾为本。熟地黄、山茱萸、枸杞子等物，便是那灌溉枯木的甘泉。古方“大定风珠”中龟板、鳖甲，专擅滋阴柔筋，乃先贤智慧所凝。然一味蛮补亦非善策，须细察有无风邪未靖、瘀血未化，若只顾注水，不疏沟渠，终是徒劳。

其三曰：痰瘀阻络。

这便说到“碎步”的根由了。

痰湿黏腻如浆，瘀血凝滞如石，二邪狼狈为奸，堵塞经络要道。气血运行不畅，如江河壅塞，下肢失却濡养，自然乏力难行。举步维艰，只得慌慌张张，蹭出些细碎步子，活似惊鼠。叶天士曾言“久病入络”，病邪盘踞日久，必深入络脉，这痰瘀便是那络中常驻的恶客。

碎步之态，乃动作失调之象。步幅短促，启步艰难，仿佛水管内塞满污垢，水流挤迫难行，腿脚如何能顺畅迈开？此乃经络不通，气血不达之明证。