江苏
资料来源：贾汪区人民医院
聚焦贾汪“医”线——
10000ml鲜血+50天日夜守护 这场与死神的拉锯战，我们赢了！
50天生命保卫战
7旬老人遭遇严重车祸
多学科协作创造生命奇迹
4月15日，一场突如其来的车祸将一名无家属陪同的7旬老者送入贾汪区人民医院急诊科。当时老人伤势危重，命悬一线，但在医院多学科团队的全力救治下，历经50天与死神的搏斗，最终转危为安，创造了生命奇迹，目前已顺利出院。
01
深夜急救：绿色通道为生命护航
当天中午，急诊科接诊了没有家属陪同、伤势极其危重的车祸伤者。值班医生迅速评估发现，伤者已出现失血性休克，血压低至88/55mmHg，随时可能发生心跳骤停。
“立即开通绿色通道！”抢救团队迅速行动起来。在无法取得家属签字的情况下，医院行政总值班立即启动应急预案，授权进行紧急救治。
02
手术室里：与死神赛跑的6小时
普外一科主任李政、副主任医师丁时彬、高方协同骨科、麻醉科等科室在腹腔镜下探查发现：伤者小肠多处破裂、肠系膜严重挫裂、直肠损伤，腹腔内积血超过2000ml。与此同时，伤者还存在骨盆多发骨折、右股骨颈骨折等严重创伤。
“先保命，再保功能！”手术团队当机立断，先处理危及生命的腹部损伤。在多学科精密配合下完成了小肠破裂修补、肠系膜修补和直肠裂伤缝合等多项高难度操作。
03
血库告急：院长亲自协调取血
术后伤者血压仍不稳定，血红蛋白持续下降。“必须立即输血！”但伤者的需求量极大，医院血库库存告急。得知这一情况，副院长赵伟深夜亲自联系市中心血站，派专车紧急调运血液。
伤者厚厚的输血单（画面模糊处理）
“那晚我们用了6200ml红细胞悬液，还有3200ml的血浆、35单位冷沉淀，2个治疗量血小板，加起来近万毫升，相当于把伤者全身的血换了2遍。”普外一科副主任医师高方回忆道，“输血单叠起来有厚厚一沓，每一袋血都凝聚着大家的心血。”
04
介入止血：深夜的“生命线”保卫战
凌晨2点，外科术后的伤者血压再次出现波动，腹腔引流鲜红色血液增加，影像学检查提示骨盆骨折导致的腹膜后血肿仍在扩大，赵伟立刻组织普外科、骨科、介入科会诊。确定手术方案后，介入科团队立即行动起来，在DSA引导下精准栓塞了出血的髂内动脉分支。
深夜，赵伟与李政仍旧密切关注着病人介入手术情况
“手术结束时天都快亮了，但看到伤者的血压终于稳定下来，所有的疲惫都值得了。”介入科副主任王培振说。
05
并发症突袭：多学科联手克难关
术后，伤者因病情复杂转入ICU行气管切开术，并密切监测生命体征，在ICU恢复治疗的伤者也经历了“重重磨难”。
因伤者出现肌无力，呼吸肌受累导致自主呼吸无力，遂予呼吸机辅助通气。经积极治疗后病情好转，逐步过渡至经皮高流量氧疗（经鼻高流量湿化氧疗，HFNC），最终成功脱机，呼吸功能恢复良好。
在ICU恢复治疗
由于伤者病情严重，年龄较大，出现了多重耐药菌感染，普外一科主任李政组织药剂科、院感科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肾内科、泌尿外科、骨科等科室共同会诊，斟酌用药。
当大家刚松一口气时，新的挑战又出现了，在ICU恢复治疗的伤者在意识恢复后出现四肢肌力进行性下降。李政随即又组织神经内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨科、康复科等科室多学科会诊，确诊为吉兰-巴雷综合征（一类由免疫介导的急性炎症周围神经病）。
多次多学科会诊
“目前这种情况在严重创伤伤者中非常少见。”神经内二科主任杜长芬解释道。医疗团队立即调整治疗方案，给予免疫球蛋白冲击治疗，同时康复科早期介入进行功能锻炼。
在ICU治疗27天后，伤者转入普外一科病房，护理团队24小时轮班守护，ICU技师王成也多次至病房指导伤者及家属吸痰、翻身、拍背等，预防邵奶奶术后其他并发症的发生。
06
康复曙光：出院等待骨科手术
经过50天的精心治疗，伤者生命体征平稳，四肢肌力逐渐恢复，已经可以自主进食，于6月4日顺利出院回家休养，待达到骨科手术指征后再转入我院骨科进行骨折的确定性手术。
出院当天，说话还不甚清晰的伤者眼含泪水，紧紧握住医生的手表达感激，她的家人也给普外一科全体医护人员送来感谢信。
07
健康所系，性命相托
“这次的成功救治充分展现了我院多学科协作的优势。”副院长赵伟表示，“从急诊到手术，从无家属签字到开通了绿色通道，从ICU到普通病房，每个环节都需要无缝衔接。作为三级公立医院，我们的医疗团队始终牢记‘健康所系，性命相托’的使命，始终践行‘人民医院为人民’的宗旨。”
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