哈医大四院首例房颤双介入手术成功实施 为房颤患者筑起健康防线

6月11日，哈医大四院心内六病房主任董玉梅教授，带领段宇主治医师及研究生、联合麻醉科高大鹏教授等多学科团队成功为一名饱受持续性房颤困扰的中年男性患者实施了脉冲电场消融+左心耳封堵手术，并取得满意的即刻手术效果，此病例为哈医大四院首例、省内第二例，体现了哈医大四院心内科在房颤介入治疗领域的技术水平。

今年48岁的张先生（化名）正值壮年，发现房颤病史数年，但一直没有系统治疗。近期反复发生心力衰竭的症状，被心悸、气短等症状困扰，生活质量严重下降。才了解到原来他觉得没啥问题的房颤才是导致他心衰的“罪魁祸首”。更令人担忧的是，房颤显著增加了脑卒中的风险。为此从外地慕名来到哈医大四院决定彻底解决他的问题，以期改善生活质量。

面对患者迫切的治疗需求，而传统单一治疗方式又难以同时解决心律紊乱和卒中预防两大难题，心内六病房专家们经过系统评估，决定采用目前国际上最前沿的“脉冲电场消融术+左心耳封堵术”联合介入策略。患者左心房中度扩大，传统的消融术式对于此类持续性房颤成功率可能比较低，因此决定应用近年来新兴的脉冲电场消融术。与现有的射频消融相比，脉冲消融具备心肌特异性消融的特点，提高手术成功率并且能够进一步降低能量相关并发症的发生，避免邻近组织器官如食道、膈神经受到的附带伤害，使患者得到持续的健康收益和生活质量改善。

左心耳封堵术(LAAC)通过微创介入技术，将一枚精巧的封堵器植入心脏左心耳入口处。左心耳是房颤患者血栓形成的“高危地带”。封堵后，如同关闭了血栓形成的“源头阀门”，可有效预防因房颤导致的脑卒中，使患者未来无需长期服用抗凝药，避免出血风险。

经过术前充分的筹备，董玉梅教授团队成功实施手术。术中，脉冲能量每次释放过程仅2.5秒，每根肺静脉释放脉冲能量4次，依次对四根肺静脉进行了脉冲消融；患者的肺静脉均完成了电隔离，总消融时间共计22分钟，之后又进行了左心耳封堵，整个手术用时1个半小时，手术顺利完成，手术效率大大提高。术后患者各项体征正常，安全返回病房，无任何并发症或不良事件发生。

董玉梅教授指出：“此次成功开展的PFA联合LAAC一站式手术，代表了我省房颤介入治疗的最高水平。尤其对于像本例这样相对年轻、卒中风险高、存在抗凝禁忌或出血风险的持续性房颤患者，‘双介入’方案能一次性解决‘心律’与‘血栓’两大核心问题，极大改善预后，具有重要临床意义。”

段宇主治医生补充道：“PFA技术的引入是房颤消融领域的重大进步。其独特优势让更多患者能够安全、有效地接受导管消融治疗。结合LAAC，我们为患者提供了更全面、更个体化的‘治愈+预防’解决方案。”

哈医大四院心血管内科六病房始终聚焦心律失常诊疗前沿，致力于以最先进的技术、最专业的团队、最温暖的关怀，为龙江及周边地区心血管疾病患者的心脏健康保驾护航。此次首例“双介入”手术的成功，彰显了科室强大的综合实力与勇于创新的精神。守护心健康，我们一直在路上！

专家简介

董玉梅

心内六病房主任

主任医师 教授

医学博士 博士后

硕士研究生导师

学术兼职：

中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员

中国房颤中心联盟委员

中国房颤中心第一届左心耳封堵委员会委员

国家卫生部心律失常介入培训基地培训导师

黑龙江省心血管内科(电生理)医疗质量控制中心专家委员会副主任委员

黑龙江省心脏起搏与电生理学会秘书

黑龙江省房颤中心联盟副主席

中国生物医学工程学会心律失常分会心力衰竭器械治疗工作委员会委员

业务专长：

1994年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，2011年进入北京安贞医院房颤中心马长生教授博士后流动站。2008年在美国著名俄克拉荷马大学心律失常中心留学。具有28年心内科临床工作经验，从事心律失常介入治疗工作20余年，经验丰富，擅长各种复杂性快速性心律失常，包括房颤、室上速，室早，室速，房速，房扑的射频消融，各种永久起搏器的植入，包括双腔，三腔CRT及ICD的植入。

出诊信息：

每周一上午：心血管内科六病房门诊；

每周二、四上午：房颤门诊

段 宇

主治医师 医学硕士

业务专长：

擅长冠脉介入及心律失常介入治疗