25岁女子熬夜熬到脸瘫，竟是因为水痘带状疱疹病毒

近日，25岁的小林（化名）左脸像被胶水黏住了不听使唤，左眼闭不上，脸出现了歪斜，她又晕又吐，头疼了一周也没缓解。疼痛难忍的她来到北京大学深圳医院疼痛科诊室，最终诊断为带状疱疹膝状神经节综合征，也是非创伤性面瘫最常见的病因之一。

据小林回忆，最近由于工作忙，上周连续三天只睡了四小时，就餐都是点外卖，开会都是靠咖啡和止痛药硬撑。后来，她就近去了一家医院诊断为面神经炎，开了些药回来吃，可还是痛到睡不着。

北大深圳医院疼痛科医生张建波接诊后发现，小林除了左眼闭不上、笑容歪斜，左耳上还簇集了一些疱疹。“这个是体内潜伏的水痘病毒在作怪，一般在免疫系统打盹的时候反攻。”张建波告诉小林，她患上的是亨特综合征，又称带状疱疹膝状神经节综合征，是非创伤性面瘫最常见的病因之一。

“黄金72小时很关键。”张建波快速为小林开出了治疗方案：抗病毒药、激素、神经营养剂，三管齐下。随后，小林又进行了“面神经脉冲射频+阻滞术”。手术时，医生用一根细针精准找到发作的面神经，用电流及热量“重置”异常信号，并注射镇痛营养液。

经过治疗，小林疼痛瞬间消失，面瘫也开始好转。术后第二天，她对着镜子尝试闭眼，原本4毫米的缝隙只剩一条线。“头不痛了，终于能睡个整觉！嘴角也能上扬了！”

张建波表示，亨特综合征主要临床表现为患侧周围性面瘫、耳痛及外耳道疱疹，在3个月至82岁的人群中均有发病，其中70-80岁的人群发病率最高。其发病机制是潜伏的水痘带状疱疹病毒在免疫功能低下时，再次激活攻击面神经膝状神经节所引发的多发性神经炎。

亨特综合征最典型的症状为患侧周围性面瘫、耳痛及耳廓疱疹三联征。病程早期，患者可仅有疼痛症状，而无明显面瘫和皮疹。起病前可有耳痛、发热、疲劳等前驱症状，多持续1-3天，然后出现面瘫和皮疹。面瘫症状常在1-3天后达到顶峰，其发展的速度与预后相关，速度越快，预后越差。皮疹的出现常以红斑丘疹开始，然后发展为水疱，随后在1-7天内破裂并结痂。伴有疼痛的红斑水疱疹可累及耳廓、头皮、脸颊、舌头和上腭。病变可持续2-3周，可留下红斑性疤痕。

张建波说，压力大、熬夜、减肥的年轻人正成为亨特综合征的新目标。他提醒，年轻人熬夜不要超过连续3天，压力大时补充维生素；减肥也别极端，营养不良会损坏免疫系统。当出现耳痛、面瘫和皮疹，一定要及时就医，72小时内治疗，面瘫恢复快3倍。

深圳晚报记者 周倩