七旬胃癌老人胃穿孔命悬一线 生死时速 青岛市城阳人民医院多学科联合抢救上演 “绝境逢生”

家属：面对癌症的艰难抉择

2025年4月，青岛77岁的张先生被一纸晚期胃癌诊断书击碎平静生活。 “高龄癌症治疗风险” 让三个女儿不寒而栗。“万一手术撑不住，反而让父亲走得更快……” 出于对父亲的心疼，她们忍痛做出保守治疗的决定，只盼能让老人少受痛苦，安稳度过最后的时光。

但病情却时刻在发展。5月15日凌晨，肿瘤侵蚀引发的胃穿孔如利刃刺腹，张先生蜷缩在剧痛中发出痛苦呻吟。当家人将他送入青岛市城阳人民医院时，急性弥漫性腹膜炎已如汹涌暗流，CT影像显示，患者胃肿瘤彻底穿透胃壁造成巨大穿孔，腹腔内可见游离气体及浑浊渗液，这意味着肿瘤穿孔已造成消化道内容物外溢，引发化学性腹膜炎，感染急速加重，随时可能吞噬他的生命。

“必须立刻手术，否则胃部肿瘤还没致命，胃穿孔、腹腔感染休克，都可能短时间危及生命！” 普外科（胃肠及疝外科）主任宋保连在紧急会诊中斩钉截跌的说道。面对 “手术九死一生，不手术必死无疑” 的残酷选择题，三个女儿红着眼眶在手术同意书上签字，拉着宋主任的手说：“医生，我们信您！哪怕只有一线生机，也要搏一搏！”

多学科会诊（MDT）制定精准方案

医院立即启动危急重症救治绿色通道，由医务科牵头，普外科（胃肠及疝外科）联合麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等组成多学科团队，制定周密的治疗方案，最终确定"腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠吻合+腹腔脓肿引流"的手术方案。

5月17日，手术室内，医疗团队如精密仪器般协作，腹腔镜辅助全胃切除、食管-空肠吻合、肠粘连松解……3个小时的 “生命拼图” 中，医生们凭借高超技艺，精准切除病灶并重建消化道。腹腔内的感染让所有器官水肿粘连，导致手术困难成倍增加，但病人衰弱的身体状况却要求比普通手术都要迅速和精准，使命和责任压迫着手术团队完成了一场与时间赛跑的高难度手术。

生死20分钟：争分夺秒的心跳保卫战

术后，医护团队开启 “特级守护模式”。医生每日三次雷打不动查房，护理团队24小时严格执行护理康复计划，每个细节都藏着对生命的敬畏。

然而，命运再次设下考验。术后第三天清晨，还在卧床的张先生正在跟亲人们诉说自己感觉良好。突然说头晕目眩，即刻呼吸心跳骤停，不省人事。“立即组织抢救！”正在进行晨间查房的宋保连主任一声令下，普外科（胃肠及疝外科）全体医护人员立即进行战时状态，一场惊心动魄的急救迅速展开。

15秒内，心电血氧监护仪完成连接；即刻实施心肺复苏。

1分钟内，医护抢救团队、急救设备全速抵达；

3分钟内，麻醉科、监护室、心血管内科人员及时赶来支援

20分钟里，医护人员轮流进行标准胸外按压，汗水浸透隔离衣，动作却分毫不差。

当监护仪终于重新响起规律的 “滴滴” 声，患者终于恢复了正常的心律，这场与死神的20分钟博弈，他们赢了！

据悉，此次参与抢救的医护人员已轮换进行超过 2400次胸外心脏按压，她们用信念和力量为患者赢得了宝贵的生命！

生命重启背后：及时就医才是对生命最好的尊重

如今，张先生已能小口喝米汤，浑浊的眼睛里重新有了光彩。“从以为要失去父亲，到现在听他说想吃馄饨，这一切像做梦一样……” 小女儿哽咽着，对当初的保守治疗选择满是自责。

“年龄从不是放弃的理由，多学科协作与精准治疗才是破局关键。” 普外科（胃肠及疝外科）主任宋保连告诉患者家属，“癌症早已不是‘绝症’，肿瘤其实也是一种慢性疾病，手术、化疗、靶向药、免疫疗法等创新疗法，让无数患者重获新生。及时就医、科学治疗，才是对生命最好的尊重。”

这场生命保卫战，不仅彰显了青岛市城阳人民医院在高龄肿瘤救治领域的硬核实力，更见证了医患之间的信任与坚守。今后，青岛市城阳人民医院将用专业与温度，为更多生命点亮希望之光。

专家简介：

宋保连，普外科（胃肠及疝外科）主任，副主任医师。担任山东省医师协会结直肠外科医师分会委员、山东省康复医学会消化道微创外科分会委员、山东省医学会小儿外科分会肿瘤外科学组委员、青岛市老年医学会胃肠外科专业委员会副主任委员、青岛市抗癌协会大肠癌专业委员会副主委、青岛市医院协会肥胖与代谢疾病专业委员会 副主委、青岛市医学会消化道肿瘤综合治疗学组副长、青岛市医学会外科学专科分会委员、青岛市医学会外科分会疝和腹壁外科学组 委员、青岛市医学会第一届微创外科专科分会委员、青岛市医学会肠外肠内营养专业委员会委员。发表SCI及国家级学术论文十余篇，申请国家专利3项，发表专著一部。

擅长腹腔镜微创治疗胃癌、结肠癌及直肠癌。擅长低位及超低位直肠癌保留肛门手术技术。常规开展腹腔镜微创袖状胃切除治疗肥胖症。全面常规开展腹腔镜微创治疗各类腹股沟疝、食道裂孔疝、脐疝、切口疝及各种复杂腹壁疝等。精通急腹症和腹外伤的诊治技巧。