全科大师兄来“送宝”

“亲爱的大学生乡村医生朋友们，我是你们的师兄，大家在村里还好吗？”在国家卫生健康委近日举办的首期大学生乡村医生培训班上，杜思远的这句开场白，瞬间拉近了他与同学们的距离，课堂气氛也随之轻松活跃起来。

杜思远是我国培养的首批农村订单定向免费医学生之一，也是我国面向乡村培养的首批全科医学生之一。2018年，他完成医学本科学习及住院医师规范化培训后，按照协议到乡村服务。历经7年基层历练，如今他已成为河南省南阳市宛城区汉冢乡卫生院党支部书记、院长。此次前来，他以乡村一线全科医生的身份，为师弟师妹们答疑解惑、“传经送宝”。

“年轻村医如何快速融入乡村？村民只认老大夫，不认我怎么办？”这是不少大学生村医入职后要闯的“第一关”。曾有过相同困惑的杜思远，凭借自己的办法，短时间内打破了困局。他的破局之策，就在于用好国家基本公共卫生服务项目这一“法宝”。

国家基本公共卫生服务项目是由政府主导、财政提供经费保障，面向居民免费提供的基础性公共卫生服务，其中健康教育、儿童健康管理、孕产妇健康管理等10多项服务都由基层医疗卫生机构负责执行。“国家基本公共卫生服务项目提供免费服务，要想拉近和村民的距离，这是多好的工具和机会！”杜思远说。

7年前，杜思远初到卫生院工作时，便陷入了难熬的尴尬中——隔壁资深医生那边的患者不时排队就医，自己这里却常常“门可罗雀”，对比鲜明。他心里不服气，但也理解村民的选择——“哪个患者不愿意找自己熟悉的医生看病呢？”让村民认识自己、接受自己，成为他设立的第一个工作目标。

杜思远抓住了每年度老年人免费健康体检这一契机。体检时他柔声细语，解读报告细致深入。遇到体检异常情况，他还会一对一帮老人分析病情，从生活干预到就医建议，给出系统方案。大家发现这个新来的小伙子不仅态度好，健康问题也讲得很明白。就这样，他很快和大家熟络起来。不知不觉中，过去的尴尬局面悄然化解。

根据基层全科医生临床服务功能定位，他们需要做到“小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管”。杜思远表示，要想真正赢得居民的信任，首先要把“小病善治”的基础打好。他观察发现，基层医生常有“一招鲜吃遍天”的特点：有的擅长治疗颈肩腰腿痛，有的精于调理鼻炎，有的应对各类皮肤疾病颇有心得，这样的医生往往拥有大批忠实粉丝。

“一名基层医生若想熟练掌握大多数基层常见病的治疗方法，需要历经漫长的临床修炼。但如果聚焦某一常见病种精心钻研，在较短时间内练就拿得出手的‘硬本领’，是更容易达成的目标。”杜思远说。对此，在座的大学生村医们纷纷点头。

杜思远掌握的“硬本领”，是运用手法复位治疗耳石症（良性阵发性位置性眩晕）。他能凭借躺下、转头、侧卧等一系列头部与身体位置调整，精准引导患者脱落的耳石回到原位，快速解除眩晕症状。这种疗法无需打针吃药，也不依赖复杂的仪器设备，安全性高，治疗效果立竿见影。凭借这项“绝活”，他很快打响了自己的名号，收获了第一批粉丝。

“别人相信我能治好头晕，我就有了自信，学习的热情更高了，但压力也更大了。”杜思远说，他没有止步于这项单一技术带来的认可，而是深入钻研引发头晕的各类病因及对应疗法，不断提升自己的整体能力，附近居民对他愈发信任。

说到这里，他扬起下巴，难掩自豪地说：“患者们为我送来不少锦旗、表扬信，我结婚那天，很多老患者都主动来参加婚礼，为我祝贺呢！”现场的大学生村医们受到感染，纷纷满面笑容地为他鼓掌。

在座的大学生村医们有的固定在村卫生室坐诊，有的在村卫生室和乡镇卫生院轮流坐诊。杜思远向大家提议：“要认清自身医学知识储备系统、设备操作能力强的优势，用好用足基层配备的各种新设备，尤其要主动启用闲置医疗设备，填补居民急需的服务空白。”

杜思远清晰地记得几年前，院长谈及成立急诊科时的迫切。“卫生院是很多乡亲看病就医的第一站，这些年，多个急性病患者无法获得有效治疗，就因为急救能力不足，错失抢救良机……”院长痛心地说，卫生院配备了急救设备，却无人会操作。杜思远接受过规范的急救培训，规培期间也在三级医院急诊科实践过。他当即向院长表态：“这事我愿意牵头！”

如今，当年成立的急诊科已经从死亡线上成功救回百余名患者。杜思远也愈发得到患者和组织的认可，先后获得“河南省十佳订单定向全科医生”“河南省优秀全科医生”等多项荣誉称号。

课程临近尾声时，杜思远在身后的电子屏幕上亮出了自己的微信二维码。他说：“我比大家年长几岁，今后无论是工作中的困惑，还是生活里的难处，我们都可以一起想办法。希望大家给自己的定位不是大医院的‘预备役’，而是真正扎根基层独当一面的‘健康守门人’。”

话音刚落，在座的大学生村医们纷纷举起手机扫码添加杜思远的微信。

文：健康报记者 高艳坤

编辑：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 叶龙杰