江西
随着甲状腺超声检查被列为常规体检项目后，甲状腺结节的检出率有了明显增加。正常人群体检甲状腺结节的发生率超过20%，其中女性甲状腺结节发生率比男性要多，这一问题已经引起了人们的广泛关注。何它的发病率一直居高不下？甲状腺结节离甲状腺癌到底有多远？让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：
为何发病率一直居高不下？
现在的彩超检查，要比十几年前先进的多。在以前，彩超技术很落后，1厘米左右的结节都很难看清，5毫米以下的干脆就看不见。但是现在技术先进了，3毫米的结节都能看的清清楚楚，那自然发现的结节就更多了，此外，现在大家体检意识上来了，大多数人都进行体检，检查的多了，发现的自然也就多了。再加上甲状腺结节的发生主要与生活方式、环境因素有一定关系，食物中碘的缺乏或高碘饮食、环境中辐射强度的增加、体内的一些酶的缺乏、饮食中一些致甲状腺肿物质均可能导致甲状腺结节。
什么样的结节可能是恶性的?
临床上只有约5%~15%的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌。超声诊断甲状腺癌诊断恶性的准确率能达到80%~90%。当超声发现有以下3种或3种以上征象时，就要高度怀疑甲状腺癌了:1、有沙砾样钙化(细沙)样钙化的人尤其要注意，需要进一步检查
2、结节的回声低;
3、丰富的血供;
4、结节边界不规则、并向周围浸润;
5、横截面前后径大于左右径。
哪类人易长甲状腺结节?
1、有甲状腺疾病家族史的人;
2、女性患病率显著高于男性;
3、碘摄入量过多或过少都可能引发;
4、经常接触电离辐射(如医学放射治疗)的人;
5、精袖压力大的人以及自身免疫底下的人，这些人群都属于甲状腺结节高发人群。
甲状腺结节有钙化，就是恶性吗？
不一定，钙化只是一个钙盐沉积现象，良性结节出现的钙化灶一般是斑片状或者是蛋壳样钙化，而沙砾样钙化则恶性的概率要高一些，遇到后一种情况大家就要提高警惕，进一步检查。
在人群中甲状腺结节的检出率中大部分是良性的，只有小部分的甲状腺结节是恶性的。鉴别甲状腺结节可以靠超声诊断，但是确诊良恶性还是需要进行穿刺来诊断。
多发性甲状腺结节是不是比单发更危险?
甲状腺良性、恶性结节均可呈多灶性发病，即单发结节和多发结节都有可能癌变，二者有同样的恶性病变风险，发生率是基本相当的，不能根据单发或多发来判断良恶性。因此单发患者也好，多发患者也罢，细针抽吸活检才是评估甲状腺结节最准确且性价比最高的方法。
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