北京
熊 建
“开四指的时候还能勉强说话、走路，开六指就好像有人拿长钉子往屁股上扎，开十指就是疼晕过去再疼醒过来。”社交媒体上，有人曾这样描述分娩之痛。“儿的生日，娘的难日”这样的说法也因此产生。
母爱的伟大不应体现在忍痛上。技术的进步、观念的更新、政策的保障，正在把“痛”字从生育字典中剔除出去。国家卫生健康委等部门日前公布了《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，提出两个阶段性目标：到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。
这份通知之所以值得点赞，不仅因为它为无痛分娩的普及设定了清晰的时间表，更因为提供了具体的施工图——从技术要求到评估指标，从人才培养到协作机制，每一项要求都指向实际操作的痛点。
过去几年，我国分娩镇痛率从2015年的27.5%提升到2022年的60.2%，进步明显，但仍有提升空间。新政策将无痛分娩从可选项变为“标配”，三级医院先行，二级医院跟进。这种分阶段推进的策略既考虑到了医疗资源分布不均的现实，也确保了政策落地的可行性。
无痛分娩的意义远不止于技术层面。它关乎对女性生育尊严的尊重，对生命诞生过程的人文关怀。从医学疼痛程度(0—10级)划分看，分娩之痛最厉害时能达到7—8级。这种疼痛不仅带来身体上的折磨，还可能造成心理创伤。而分娩镇痛是通过麻醉医师在产妇腰椎脊髓的硬膜外注射麻药，缓解其生产疼痛，相当于起到神经阻滞的作用，能减轻60%到90%的疼痛。技术本身已很成熟，安全性和有效性经过大量实践验证，药物浓度对母婴几乎无影响。
然而，推广无痛分娩仍面临多重挑战。麻醉医生短缺是最突出的瓶颈。在综合医院，有限的麻醉师常被外科手术“占住”，导致产妇即便想用无痛也可能因人手不足而错过最佳时机。费用问题也不容忽视。虽然多地正将无痛分娩纳入医保，但部分地区仍需自费千元左右，这对一些家庭仍是负担。观念障碍同样存在，一些人担心麻药会影响胎儿智力或延长产程。
要让政策善意真正落地，需多管齐下。人才培养是当务之急。麻醉师数量总体不足，与国家相关专业招生、医院编制有限等因素有关。在没有那么快解决的情况下，挖掘、统筹现有麻醉资源成为题中应有之义。比如，青岛市妇女儿童医院麻醉中心安排15名专职从事妇产麻醉的医生，24小时轮班为产妇提供分娩镇痛服务；青岛市立医院则是夜间安排专职麻醉医生负责分娩镇痛，有效满足夜间生产的需要。
在费用方面，国家医保局去年印发《产科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，鼓励医疗机构积极开展分娩镇痛等服务。江苏、吉林等省份已将分娩镇痛相关费用纳入医保报销范围，极大减轻了参保人员生育医疗费用负担。
从某种意义上说，无痛分娩的普及程度是观察社会对女性关爱的一面镜子。只有政策制定者、医疗机构和社会各界形成合力，才能让更多女性告别“生产必痛”的过时观念，在相对舒适的环境中体验生命诞生的喜悦。无痛母爱，指日可待。
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