上海
看到宝宝牙齿变黑，家长们首先会想到是不是蛀牙（龋齿）？复旦大学附属儿科医院口腔科杜钰和李晅副主任医师提醒大家：先别慌，有些宝宝因牙面变黑至医院检查后发现，牙齿并没有龋坏，变黑是由色素沉着所致。
什么是牙面色素沉着
儿童牙面色素沉着，表现为靠近牙龈边缘的牙面上平行或不连续分布的黑色、褐色甚至绿色斑点，通常是外源性着色，大多数与饮食、口腔卫生或某些药物有关。这种色素沉积是牙齿外在的颜色改变，乳牙与恒牙都有可能发生。
牙面色素沉着影响牙齿的美观，对牙齿的健康和功能影响并不明显。色素沉着并不是龋齿，色素本身也不会直接导致龋齿。
色素沉着的原因
1.与饮食习惯有关。比如常吃深色食物（巧克力、酱油）或喝果汁、可乐等且未及时刷牙，造成色素沉积。
2.口腔卫生习惯不佳。刷牙不彻底，导致色素沉积。
3.与个体口腔内微生物菌群的组成与代谢，以及唾液或龈沟液成分的差异等因素也有关。
4.频繁使用抗生素。药物影响口腔内的菌群平衡，致使产黑色素类杆菌数量增加，从而导致色素沉积。
应对措施
加强口腔清洁：使用儿童专用的小头软毛牙刷，早晚正确刷牙（10岁以下儿童需家长协助）。可以尝试含少量氟化物的儿童牙膏（3岁以下用米粒大小，3岁以上用豌豆大小）。饭后漱口，减少食物残渣滞留。
调整饮食结构与习惯：减少深色食物及含色素饮料（果汁、可乐）的摄入，进食后及时刷牙漱口。避免长期服用铁剂等易染色的药物（若必须服用，可考虑用吸管并及时刷牙漱口）。
观察牙面色素变化：若为浅表性色素，坚持刷牙清洁后可能逐渐淡化，无需处理。如果家庭护理效果不明显，建议前往口腔科就诊，由专业医生处理。
综合自：健康上海12320
编辑：叶芳芳
审校：韦丽
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