涉及3607家医疗机构！官方发布二级公立医院最新“国考”情况：平均住院日8.9天…

　　导语

　　儿科医师占比下降至5.7%，儿科医师短缺的情况仍然存在。

　　6月5日，国家卫健委发布了《2022、2023年度全国二级公立医院绩效监测分析情况通报》。

　　图源：国家卫健委

　　两年的通报结果显示，全国二级公立医院在临床服务能力、医疗质量安全、运营管理水平、信息化建设以及患者满意度等方面持续提升，医院公益性运行机制日趋完善。与此同时，通报也指出，二级医院仍存在区域发展不平衡、医院治理能力不足、人才结构优化滞后等问题。

　　
从2023年的通报结果看，全国共有3607家二级公立医院（不含中医）参与绩效监测，包括2976家综合医院和631家专科医院。较2022年新增100家，因合并、降级、升级或撤销等原因，126家医院退出监测，医院覆盖范围保持稳定。

　　公益性运行机制不断健全

　　收入结构进一步优化：2023年，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验）占比为32.0%，同比提升1.0个百分点，药品、卫生材料、检验检查类收入占比均下降。

　　2021-2023年度二级公立医院收入结构变化情况。图/国家卫健委

　　重点监控高值耗材收入占比下降至23.1%，比上年下降4.7个百分点。

　　基本药物配备与使用水平提升：基本药物采购品种数占比为52.6%，门诊患者处方使用占比56.0%，住院患者使用占比60.5%，分别同比提升0.4、0.6、2.4个百分点。

　　国家集采药品使用：中标药品金额占比75.5%，完成比例达93.3%，比2022年提升25.5和1.7个百分点。

　　人员经费支出持续增长：2023年总量增长5.4%，占支出比重提升至42.5%，比2022年提升0.8个百分点。

　　2021-2023年度二级公立医院人员经费占比情况。图/国家卫健委

　　临床诊疗能力和质量安全水平显著提升

　　手术能力持续增强：出院患者微创手术占比达15.2%，三级手术占比41.8%，分别比2022年提升0.5和2.8个百分点。

　　住院效率进一步提高：平均住院日缩短至8.9天，较上年减少0.4天，其中福建、江西、山东等9个省份已降至8天以下。

　　医疗安全指标持续向好：低风险组病例死亡率为0.006%。

　　抗菌药物使用强度为35.4，64.0%的医院达到国家控制标准。

　　检验同质化水平提升：省级室间质评项目参与率中位数为95.7%，合格率中位数为96.4%，分别比2022年提升2.0和2.3个百分点。全国93.4%的医院参与本省临床检验中心质评，上海、浙江、海南等地表现突出。

　　持续发展动力不断增强

　　医师总量继续增加：注册执业（助理）医师总数达52.7万人，同比增长0.5%。

　　结构性增长突出：麻醉、重症、病理、中医、感染性疾病等紧缺学科医师分别增长3.8%、26.4%、5.8%、1.5%、4.9%。

　　人才培养投入显著上升：2023年经费总额达22.7亿元，同比增长21.7%，占支出比重提升至0.3%。

　　信息化支撑持续强化：电子病历系统参评率达88.9%，其中71.4%的医院达到3级及以上水平，基本满足跨部门数据交换和初步决策支持。19.9%的医院达到4级及以上，实现院内信息共享。

　　群众与医务人员满意度同步提升

　　门诊患者满意度达91.2分，住院患者满意度达92.6分，比2022年分别提升4.6分和2.1分。

　　医务人员满意度为79.1分，同比提升1.9分，其中浙江、福建、山东、四川、新疆生产建设兵团得分居前。

　　满意度提升主要集中在：挂号体验、环境标识、出入院流程、饭菜质量、药物沟通等环节。

　　存在问题：人才结构与信息化仍是“短板”

　　尽管整体运行态势良好，《通报》仍指出以下突出问题：

　　医护比例未达标：全国二级医院医护比为1:1.5，仍低于高质量发展目标（1:2）；青海省仅为1:1。

　　儿科医生仍然紧缺：儿科医师占比下降至5.7%，同比减少0.2个百分点。

　　2021-2023年二级公立医院儿科医师占比情况。图/国家卫健委

　　区域人才配置不均：如西藏麻醉科医师占比1.3%、感染科仅0.1%，明显低于全国平均值（3.6%、1.4%）。

　　抗菌药物使用仍偏高：约38.2%的二级综合医院抗菌药物使用强度超过40，主要集中在河北、山西、陕西等地。

　　信息化短板依旧明显：电子病历系统平均应用水平为2.9级，仍未达国家三级目标；135家医院尚未建成系统，仍依靠手工记录，严重制约运营效率和数据治理能力。

　　来 源 / 国家卫健委