“80后”老人组团手术！武汉亚洲心脏病医院微创技术为高龄患者肥厚心脏“瘦身”

记者：肖钰泓一，通讯员：吕惠 宋蒙

隔三差五胸闷气短，走几步就累得够呛，因为同样的困扰，82岁的金奶奶、88岁的袁奶奶不约而同求诊武汉亚洲心脏病医院。同患梗阻性肥厚型心肌病的两人，近日在同一天接受了经皮室间隔射频消融术（Liwen手术），成功给心脏“减肥”，袁奶奶也成为医院目前实施该手术患者当中年龄最大的一位。

金奶奶（左二）、袁奶奶（左三）与医护人员合影

心脏“太胖” 频繁胸闷气喘

据袁奶奶的女儿冯女士介绍，母亲平日勤快能干，不仅洗衣、做饭不在话下，还亲自打理一片菜园。半年前，身体素来很好的袁奶奶大变样，稍微活动一下就气喘吁吁，还整天无精打采。意识到不对劲的冯女士赶紧带着母亲到襄阳当地医院检查，发现其左室流出道狭窄。为求进一步治疗，母女俩随即来到武汉亚洲心脏病医院就诊。

“袁奶奶的种种不适症状是因为心脏‘太胖’，患上了梗阻性肥厚型心肌病，心肌厚度达到19毫米，超出正常人厚度一倍。”武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任介绍，心肌“肥胖”会造成左室心腔狭小，使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一样，心脏无法有效供血给全身使用，从而出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至晕厥。

袁奶奶入院后不久，又有一名深陷“心脏太胖”困扰的患者被收治了进来。家住武汉的金奶奶最近总觉得胸口发闷、浑身没劲，走路也需要人搀扶。同患梗阻性肥厚型心肌病的她，心肌厚度也达到了19毫米，两人的左室流出道压差均超过80毫米汞柱（正常人小于5毫米汞柱）。考虑到她们高龄、高危，且药物保守治疗收效甚微，又无法耐受传统开胸手术，经多学科讨论后，决定为两人实施Liwen手术，是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。

挑战高龄 微创解决“心患”

“Liwen手术是在超声引导下将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻，这一过程就像是将葡萄制作成葡萄干的过程。”周榕主任称，这一术式以其微创、精准、全程可视化的特点，在避免传统开胸手术巨大创伤的同时，实现对肥厚心肌的精准消融，减少了并发症的出现。

经过周密的术前准备，周榕主任于近日在同一天先后为金奶奶、袁奶奶实施了Liwen手术。术中，通过仅有一个针眼大小的创面，顺利给她们“长胖”了的心脏做了“减肥手术”。术后左室流出道压差即刻显著降低的两人，第二天就转到了普通病房，目前均已康复出院。“胸不闷了，能下地走路了，整个人轻松了不少。”据悉，恢复迅速的袁奶奶是医院目前实施Liwen手术患者当中年龄最大的一位。

周榕主任（右二）为患者实施Liwen手术

袁奶奶对龙艳丽主任表达感谢

术后第二天袁奶奶已经能下床活动

临床与科研并行 造福心肌病患者

心肌病一直是心血管领域的诊治难点，也是以往缺乏关注的领域，大量的患者未被诊断或者未接受治疗。为了改变心肌病患者寻医无门的处境，武汉亚洲心脏病医院于2019年成立心肌病多学科精准诊治中心，并于同年在湖北省内率先开展Liwen手术，现如今已完成近400例，手术量位居全国前三、湖北省首位。

龙艳丽主任为心肌病患者进行科普宣教

在心肌病病房开展多学科疑难病例讨论

在专注心肌病临床诊疗之余，武汉亚洲心脏病医院也不忘开展心肌病的科研探索工作，继2019年12月获批武汉市心肌病临床医学研究中心后，又于2022年7月加入国家心肌病专科联盟，正式跻身“国家队”行列。此外，为了最大程度满足患者诊疗需求，医院在2023年由心外科龙艳丽主任牵头成立了专门的心肌病病房，定期开展的病房科普宣教活动和多学科疑难病例讨论，在提高患者对疾病重视程度的同时，也为复杂疑难心肌病患者提供了更加科学、高效的诊疗方案。