近日,一名患儿因“突发右侧睾丸疼痛1小时”来威海市立医院小儿外科就诊,经小儿外科主治医师董磊查体后,结合超声检查,诊断为睾丸扭转。
时间紧迫,门诊立即开通“绿色快速通道”,在麻醉科、手术室、检验科等相关科室的支持下,从就诊到睾丸复位仅用50分钟,专家宋国鑫带领的手术团队为其紧急手术,术中发现右侧睾丸逆时针扭转,缺血,色青紫,复位后睾丸血供得到恢复,解救了扭转的睾丸,术后3天患儿顺利康复出院。
据介绍,睾丸扭转可发生于各个年龄段,以青少年为主,主要表现为精索旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死。由于青少年这个年龄段,男孩子羞于表达隐私问题,往往耽误病情的诊治而影响终生幸福。睾丸扭转表现为睾丸和阴囊突发剧烈疼痛,多在睡眠中突然疼醒,可伴有恶心、呕吐。睾丸增大和触痛明显为常见体征。
由于彩色多普勒超声经济、方便、无创、诊断敏感度和准确度较高,临床上常作为诊断睾丸扭转的首选方法。一旦确诊睾丸扭转,切记药物治疗无效,应急诊行手法复位或手术治疗。治疗效果与扭转时间及扭转程度密切相关,扭转6小时内复位,“蛋蛋”获救率为90%,10小时内则为70%,超过10小时仅为20%。
近年来,威海立医院小儿外科团队已多次成功为患者拯救了扭转的“蛋蛋”。借助这名患儿的遭遇,专家也对家长们发出提醒,千万不要忽视小男孩“蛋蛋”的问题。睾丸扭转发病突然,症状通常为一侧阴囊突发疼痛,有时起初为隐痛,逐渐加重并转为持续疼痛,可能同时伴有恶心、呕吐。青少年自身及家长都应重视这一病征,选择及时就医、进行超声检查,而不是盲目自行观察,以免耽误宝贵治疗时间,如果得不到及时治疗会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。 张青松
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