抗体免疫药物

其实人体免疫系统里，除了T细胞，还有一类很重要的细胞是B细胞。T细胞能直接杀伤受损的细胞，B细胞则主要负责产生抗体。抗体，你可以简单理解为是身体里专门用来对付“坏蛋”的“特种兵”，它们能够通过血液循环或者淋巴循环，精准地找到目标，然后把它们干掉，帮助身体保持健康。下面咱们就来说说，基于抗体的抗癌疗法。事实上，基于抗体的药物，也是癌症治疗中很重要的一种类型。

其实，在人类搞清楚B细胞和抗体之前，已经在用它治病了，那就是“血清疗法”。历史上不管是中国还是国外，用感染后康复者的血清，来治疗其他被感染的人，是一种很常见的治疗手段，不管是面对天花、炭疽还是脑膜炎，都有人尝试。就在前几年新冠疫情刚开始的时候，血清疗法也被用来治病救人。血清疗法之所以能治疗传染病，就是因为里面含有特异性的抗体。

第一个治疗癌症的抗体药物，叫作“利妥昔单抗”，也叫美罗华。它主要被用于治疗淋巴瘤，直到今天，它依然是淋巴瘤治疗里的基石药物。当年李开复得了淋巴瘤以后能被治愈，利妥昔单抗功不可没。一年后，第二个抗体药物“曲妥珠单抗”也上市了。这种药改变了乳腺癌患者的命运。

到今天，上市的抗体药物已经有上百个，而且不断迭代。比如，有一种特异性的抗体药物，可以同时结合两个抗原，一个在免疫细胞上，一个在肿瘤细胞上，这样就能把免疫细胞拽到肿瘤细胞边上来。肿瘤细胞说你瞅啥？免疫细胞说瞅你咋地，然后就把它干掉了。

讲到这，可以插一嘴。2018年，诺贝尔生理学或医学奖颁给了，美国科学家艾利森和日本科学家本庶佑。其实也和抗体药物的治疗有关。为什么给他们颁奖，就是因为他们俩在CTLA4和PD-1这两个靶点的研究领域，作出了特别厉害的贡献。CTLA4和PD-1你不用记，可以把它们理解为，是免疫系统的“刹车”。它们在免疫系统里有个专门的名字，叫“免疫检验点”。它们对于生物体很重要，因为免疫系统不能光是“踩油门”去攻击坏东西，还得有“刹车”来控制，不然就会失控。

就像开车一样，既要能加速，也要能刹车，这样才能保证安全。那CTLA4和PD-1作为免疫检查点，就是免疫系统的刹车，所以当我们的药物如果抑制了这样的刹车以后，就能够更好的启动免疫系统，去攻击癌细胞。

总之，免疫治疗颠覆了我们治疗癌症的思路，从以往只关注癌细胞，变成了关注整体，我们可以通过调动免疫系统各个方面，来消除癌细胞。

而且这些免疫抗体药物，还有两个很大的特点：第一个是广谱性，同样的药可以治疗多种不同的癌症，看似不同的药物，免疫逃脱机制可能是类似的；第二个就是持久性，由于免疫系统具有记忆功能，一旦起效，部分患者的疗效就会非常持久，甚至产生临床治愈。