OCC 2025丨 心力衰竭论坛 肥厚型心肌病：乘风破浪新格局

*仅供医学专业人士阅读参考

申城五月聚英华，心界论道启新章——第十九届东方心脏病学会议（OCC 2025）于5月29日在上海盛大启帷，5月31日上午心力衰竭论坛——“肥厚型心肌病：乘风破浪新格局”篇章如期举行。本届心衰论坛特别邀请国内外心肌病领域专家和学者，围绕心肌病临床研究和转化、诊断、影像学评估、心肌肌球蛋白抑制剂研究进展等内容进行学术分享。本届论坛特别设置了观点交锋环节，以肥厚型心肌病疾病分类、靶向治疗策略和SCD风险评估为主题展开激烈辩论，正反双方以最新临床证据为剑，以科研洞见为盾，用创新视角重构肥厚型心肌病认知。

本届心衰论坛由上海交通大学医学院附属瑞金医院 金玮教授和复旦大学附属中山医院 崔晓通教授担任坛主。会议伊始，由特邀嘉宾中国科学院 葛均波教授、中国科学院 王建安教授作大会致辞。

遵循指南，促进心肌病规范治疗发展

第一场学术报告环节由复旦大学附属中山医院 钱菊英教授、北京医院 杨杰孚教授、中国医学科学院阜外医院 惠汝太教授及哈尔滨医科大学附属第一医院 李为民教授主持。

来自中国医学科学院北京协和医院 张抒扬教授团队的田庄教授首先介绍中国在罕见心肌病领域已构建起“诊疗-研究-转化”的一体化体系，未来将通过创新诊疗技术推动罕见心血管疾病的精准医学发展，让更多的罕见心肌病患者获益。

图：田庄教授

南京医科大学第一附属医院 李新立教授介绍了《2024成人心肌病无创影像技术临床指南》以多模态影像学技术为核心，构建心肌病精准诊疗体系，通过综合分析心脏形态、功能及组织学特征，提升诊断准确性与治疗有效性。

图：李新立教授

中国医学科学院阜外医院 赵世华教授深耕肥厚型心肌病研究，依托大规模CMR数据库，揭示疾病机制与高危表型，构建精准风险预测体系，以创新成果推动国际诊疗指南优化，为全球HCM精准医学贡献中国智慧。

图：赵世华教授

首都医科大学附属北京安贞医院 董建增教授阐述了基因测序在心肌病精准诊疗中的核心价值。基因诊断突破传统表型限制，对心肌病精准分型、预后判断及靶向治疗意义重大，推动个体化医疗发展。

图：董建增教授

追本溯源，从肌小节看梗阻性HCM靶向治疗

第二场学术报告环节由中山大学附属第一医院 董吁钢教授、福建省立医院 郭延松教授、中国科学技术大学附属第一医院 陈康玉教授和复旦大学附属中山医院 崔晓通教授主持。

四川省人民医院 尹立雪教授解读了2024肥厚型心肌病激发/负荷超声心动图临床应用指南，介绍激发/负荷超声的标准化操作，强调激发/负荷超声有助于规范HCM梗阻评估流程，助力精准诊断与危险分层。

图：尹立雪教授

中国医学科学院北京协和医院 田庄教授通过解读EXPLORER-CN研究，介绍了玛伐凯泰治疗中国梗阻性HCM成人患者的安全性和有效性。

图：田庄教授

复旦大学附属中山医院 张书宁教授回顾肌丝滑动理论的提出和完善过程；详细讲解了肥厚型心肌病的病理机制和心肌肌球蛋白抑制剂的研发历程和作用机制。

图：张书宁教授

加拿大多伦多总医院 Raymond Chan教授介绍梗阻性HCM的诊疗策略，解读心肌肌球蛋白抑制剂的核心研究数据，肯定了心肌肌球蛋白抑制剂的长期疗效和安全性。

图：Raymond Ho-Ming Chan教授

论道东方 巅峰思辨：开启HCM治疗新格局

论坛的最后环节，一场关于HCM的“观点交锋”火热上演！双方辩手围绕心肌肌球蛋白抑制剂（CMI）在中国上市使用一周年中遇到的临床争议的问题展开论战：

• 有或没有基因突变的HCM，是否有差别？

• HCM心室中部梗阻，是否可用CMI？

• CMI用于临床后，SCD评分是否需要调整？

辩论赛由金玮教授担任辩论赛主席。正方团队由四川大学华西医院张庆教授、四川省人民医院孔洪教授、大连医科大学附属第一医院刘金秋教授及重庆大学附属中心医院张冬颖教授组成。反方团队由西安交通大学第一附属医院白玲教授、浙江大学医学院附属第二医院谢小洁教授、中国医学科学院阜外医院深圳医院徐验教授及香港大学深圳医院刘铭雅教授组成。

图：辩论主席金玮教授和正反双方团队

正方团队有备而来，一曲团队快板让专业和艺术相融；

反方团队不甘示弱，将临床经验与循证依据紧密结合；

双方选手唇枪舌剑，你来我往，为全场观众带来学术盛宴。

上海交通大学医学院附属瑞金医院方跃华教授、复旦大学附属中山医院张书宁教授、加拿大多伦多总医院Dr. Raymond Ho-Ming Chan、复旦大学附属中山医院心脏外科孙晓宁教授、广东省人民医院黎励文教授和江苏省人民医院李新立教授作为特邀嘉宾对双方观点进行了点评。

最终，经专家打分及现场投票，反方荣获优胜团队奖，正方获得团队协作奖，谢小洁教授赢得最佳辩手奖，特邀嘉宾Dr. Raymond、孙晓宁教授和黎励文教授收获卓越评审贡献奖。金玮教授被现场观众一致推选获得辩论赛精英主席风采奖。

图：赛后参赛选手、点评嘉宾及辩论主席合影

观点交锋呈现学术争议与新证据，为未来研究方向提供了清晰的指引。形态学诊断将继续作为核心，但结合基因分型优化分类具有潜力。心肌肌球蛋白抑制剂在特定情况的应用前景被看好，但仍需更多研究。对SCD风险评估应在现有模型基础上动态调整，这将推动HCM领域迈向更精准的诊断、治疗和风险预测新时代。

总结

医路求索破迷雾，乘风破浪新格局！本场心衰论坛，不仅展示了HCM领域的最新研究成果，也为临床实践提供了重要的参考和指引。相信通过深入探讨这些热点问题，医学界将不断推动HCM的精准诊断和治疗，为患者带来更多的希望和更好的预后。

参考文献：

[1].Zhuang Tian, et al. Effect of Mavacamten on Chinese Patients With Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.JAMA Cardiol. 2023 Oct; 8(10): 957–965.

[2]. Garcia-Pavia P, Oręziak A, Masri A, et al. Long-term effect of mavacamten in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2024;45(47):5071-5083.

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