摔倒后还能走得稳吗？医生说，这招或许能帮到奶奶

从摔倒到站起来的希望

张阿姨，72岁，是小区里出了名的广场舞达人，每天早上还雷打不动地去公园遛弯。邻居们都说，她这身子骨硬朗得像50岁的人。可就在一个月前，意外发生了——她在家里滑了一跤，疼得动弹不得。送到医院一查，髋骨断了。手术倒是挺顺利，住了几天院就回了家，可谁也没想到，出院后的张阿姨走路变得颤颤巍巍，连下床都费劲。女儿小丽急得不行，担心妈妈再也回不到以前那活蹦乱跳的样子。

就在一家人一筹莫展的时候，医生提到了一招——“综合老年评估”，简称CGA。他说，这方法不仅能帮张阿姨恢复得更快，还能让她以后走得更稳，甚至少摔跤。小丽一听，半信半疑：“这CGA到底是啥？真有这么神奇吗？”医生笑笑，没急着解释，只说：“我们正在研究这个，效果还挺值得期待的。”这下，小丽的好奇心被彻底勾起来了，张阿姨也多了几分希望。

CGA是什么？老年人的“健康导航仪”

CGA，全名叫“综合老年评估”，听起来有点学术，但其实特别接地气。简单说，它就像给老年人做的一次“全方位体检”，不光看病，还关心你的生活能力、心理状态、饮食营养，甚至连家里环境、社交圈子都管。医生、护士、康复师、营养师、社工组成一个“老年健康团队”，从头到脚、从里到外地帮老人把问题找出来，再量身定制一个恢复计划。

对像张阿姨这样摔了髋骨的老人来说，CGA尤其重要。髋骨断了，不只是骨头的事儿，后面可能还跟着走不动、心情低落、吃不下饭等一堆麻烦。CGA就像个“健康导航仪”，不仅帮你修好骨头，还得让整个人重新“启动”起来。

挪威的“大实验”：CGA能不能救场？

为了搞清楚CGA到底行不行，挪威的特隆赫姆大学医院搞了个大研究。他们找了401位70岁以上的髋骨折老人，这些人手术前都能走10米，平时也住在家里。手术后，这些老人被随机分成两组：一半去老年科病房接受CGA，另一半在骨科病房按传统方法治疗。研究人员想看看，4个月后，哪组老人走得更好，顺便再比比其他方面，比如生活质量、摔跤次数啥的。

怎么测？

参与者：70岁以上，术前能走10米，家里住着的老人。

分组：随机分成CGA组和传统组。

检查：手术后1个月、4个月、12个月，测测走路能力、住哪儿、日常生活咋样、摔不摔跤等等。

重点看啥？

走路能力：用一个叫“简易体能状况量表”（SPPB）的测试，测站得稳不稳、走4米快不快、从椅子起来5次累不累，满分12分。

其他方面：住的地方、步态、心态、对摔跤的害怕程度、生活质量等。

张阿姨的CGA之旅

张阿姨运气不错，被分到了CGA组。进了老年科病房后，医生、护士、康复师、营养师、社工每天都围着她转，像是组了个“复仇者联盟”。

吃得好：术后张阿姨胃口差，营养师赶紧给她加了高蛋白餐，鸡蛋、鱼、豆腐轮着来。

动起来：康复师从床上小动作开始教，慢慢到站着、走几步，每天进步一点点。

心情好：社工发现她有点焦虑，拉她去病房活动聊天，还请了心理医生开导。

回家计划：出院前，团队跟社区联系好，确保她回家也能接着康复。

住了10天院，出院时张阿姨已经能拄着助行器挪几步了。4个月后复查，SPPB从术前的8分涨到10分，走路稳了不少。小丽乐开了花：“妈现在能自己去超市买菜了，精神头儿也回来了！”

数据说话：CGA真有料吗？

张阿姨的经历只是个例，但挪威研究的数据更有说服力。4个月后，CGA组的老人SPPB得分比传统组高，走路能力明显好。而且，CGA组的老人更可能回家住，而不是去养老院。

额外福利

少摔跤：CGA组的老人不那么怕摔了，实际摔跤次数也少了。

心情棒：抑郁少了，日子过得更舒心。

钱不白花：CGA组住院花得多点，但恢复快，总体算下来成本没涨。

为啥CGA这么靠谱？

研究者说，CGA厉害在“全面”和“团队”两个词。

查得细：营养、心态、家里环境，一个不落。

人多力量大：医生、护士、康复师、社工齐上阵，分工明确。

早动手：入院第一天就开干，不拖拉。

传统骨科治疗盯着骨头看，技术没得说，但容易忽略老人的整体状态。CGA不一样，把老人当“整个人”来治，恢复自然快。

CGA不是万能钥匙

当然，CGA也不是包治百病。研究里有些老人身体太弱或脑子糊涂，CGA帮不上大忙。还有，CGA需要专门的老年团队，小地方医院可能搞不定。

再说，研究只管住院那段，出院后靠社区接力。要是社区服务跟不上，效果也得打折。

给老人的“健康礼包”

张阿姨的故事告诉我们，髋骨折不是终点，而是起点。CGA就像个“健康礼包”，帮老人重新站起来，找回生活的乐趣。

如果你家有老人摔了跤，不妨问问医生：“我们能试试CGA吗？”说不定，这简单一招，就能让老人走得更稳，日子更美。

你怎么看？

CGA听起来是不是挺靠谱？有没有想过给爸妈试试？欢迎留言聊聊你的想法！

参考资料：Sletvold O, Helbostad JL, Thingstad P, Taraldsen K, Prestmo A, Lamb SE, Aamodt A, Johnsen R, Magnussen J, Saltvedt I. Effect of in-hospital comprehensive geriatric assessment (CGA) in older people with hip fracture. The protocol of the Trondheim Hip Fracture trial. BMC Geriatr. 2011 Apr 21;11:18. doi: 10.1186/1471-2318-11-18. PMID: 21510886; PMCID: PMC3107164.