女生因生理期开假条，被要求脱裤子证明，网友炸了……这次医生到底有没有做错？丨医眼看法

网友辣评：这是大学还是社死现场？

来源 | 医脉通

作者 | 奔走的急诊老刘

案件回顾

近日，某高校女生在网上发视频称，自己生理期不舒服到学校医务室请病假，被要求脱裤子以证明其身体状况。

网传视频发布于5月15日中午，视频画面中显示一名女生在疑似校医室内向一名身穿白大褂的工作人员询问：“是不是每一个生理期的女生都要脱裤子给你们看才能开假条？”

该工作人员回答称：“基本上是这样，这是学校规定的。”

女生提出“拿证明给我看”的要求后，该工作人员则沉默以对，未提供相关证明。

对于此事，网友辣评：这是大学还是社死现场？

评论区瞬间变身为段子手大赛：“建议校医改行当妇科主任！”“下次是不是得直播痛经过程才能请假？”更有灵魂拷问：“成年人的尊严在请假条前一文不值？”“这和 腹泻 要求在现场拉出来有什么区别？”还有人调侃：“建议男生感冒也脱上衣测体温，公平！”

5月16日下午，该高校在其官方抖音号发布情况通报称，学校已成立专项工作组进行调查核实。经调查学校医务室值班人员工作开展符合相关流程，主动询问学生身体状况，在征得学生同意后开展进一步诊疗工作，且未出现使用器械及手诊等检查行为。

有相关媒体对该事件进行了报道，记者致电学校负责处理此事的老师，对方称，学校确实有这些规定，但不是最近才实施的，“我个人了解的情况是，之前有部分学生谎称自己来例假，去医务室开假条。有个女生一月开了四五次，（出这项规定）可能学校也有自己的考虑。”

老师表示，事情发生后，学校并没有主动去寻找视频中的女学生，因为当时该学生并没有留下姓名，“我们（学校）如果特意去找她，她可能会觉得我们（学校）侵犯到隐私。”

目前学校正在考虑采取其他处理方式，避免此类情况再次发生。

夹缝中生存的“校医”

事件的发生背景，是高校对于学生请假的严格管理。

《普通高等学校学生管理规定》第十九条明确规定，学生应当按时参加教育教学计划规定的活动。不能按时参加的，应当事先请假并获得批准。无故缺席的，根据学校有关规定给予批评教育，情节严重的，给予相应的纪律处分。

近年来，高校管理逐渐向制度化、精细化发展，请假制度作为学生日常管理的一部分，被纳入规范化流程。有些高校有明确的请假制度，将学生请假分为病假、事假、公假三种类型。对请假事件、请假流程、学业管理都进行了明确的规定，而有些高校可能制度不是很明确，存在没有假条就算旷课的情况。

但是，虽然学校通常都会有明确的规定，但在实际过程中还是普遍存在请假流程中各部门间“踢皮球”现象，例如辅导员、任课教师、校医院互相推诿责任。电子系统与纸质流程并存导致效率低下，学生需反复奔波，学生怨声载道，由于缺乏明确的权责划分，没有清晰界定辅导员、任课老师和其它管理部门在请假审批中的具体职责和权限，导致各方都想规避风险，不愿意承担责任。

最终，这个皮球则踢给了校医院。校医在教学单位的地位是相对比较低下的，属于后勤/教辅部门，相对于高高在上的教务处（任课老师）、学生处（辅导员）、体育部（体育老师）、武装部（军训教官），校医不仅要负责替各部门“鉴别”学生请假的真实性，还需要接受各部门“乱开假条”的指责。

图片中的表述反映了现实中的普遍情况，在互相推诿的过程中，校医成为了最后的“背锅侠”。为了体现对学生的关爱，避免被学生投诉，辅导员通常会把请假简化到“到校医院补个假条”。

于是，校医就则被夹在了“辅导员让我来的”和“不符合诊断证明开具”的矛盾之间。

医生为何总会成为“背锅侠”？

对于医生来说，诊断证明只能对于诊察当时的情况进行证明，医生必须在患者就诊当天亲自诊察患者，完善相关检查，书写门诊病历，根据病情出具病假建议。

因此，病假条和诊断证明必须在就诊当天开具，目前医疗机构HIS系统中各种证明文书的日期和时间都无法修改，不具有补开诊断证明或病假条的可能。

当一个学生精神奕奕地站在校医面前描述半天前或一天前如何不舒服，然后要求补开之前的假条，校医的内心总是无语的。

当然，相对于医院来说，校医院的硬件条件是有限的，诊断水平也是有限的。并且，很多疾病都是主要依据主诉进行诊断，比如痛经。于是，校医为了避免被其它部门诟病，以无法确定诊断作为理由将学生转到上级医院去开具诊断证明。

而对于本事件中的痛经假条事项，校医本可以不用背锅。根据研究，高校女生痛经发生率高达60%，既然痛经是个高概率需要请假的情况，学校就应该沟通各个部门对痛经请假流程做出明确的规定。

痛经的诊断主要来自于主诉，即处于经期+下腹痛，即使在医院，医生也不会对痛经患者进行隐私部位的“体格检查”，而只是根据主诉、既往史、月经史，排除其它可能导致阴道出血和腹痛的疾病，以做出诊断。那么，针对一个月这两三天的特殊时期，可以采取允许的状态。

对于一个月四五次痛经假条的情况，可以通过休假证明的在线提交，AI统计识别不合理情况，对于可能存在开具虚假证明的同学进行处罚的方式来解决问题。利用出勤率、请假时间等指标来降低学生休假医院，而不是要求校医院医生去评判“主诉”的真伪，用假条来抵消旷课，让医生为学生的不诚信行为负责。

开假条的风险如何规避？

作为大多数医生，虽然在医院中比较少接触到校医遇到的这些情况，但是同样面临着开具诊断证明和休假证明可能引起的纠纷，这存在一定的法律风险。

1.虚假开具：医生未经亲自诊查或未根据患者实际病情开具虚假休假证明，属于违法行为。例如，某医生因“顺水人情”为患者开具不符规定的病假条，导致企业与职工之间产生劳务纠纷，该医生最终被处以警告和罚款人民币一万元的行政处罚。

2.超范围执业：医生开具与自己执业范围无关的休假证明，可能面临法律责任。比如，骨科医生为皮肤疾病患者开具病假条，这种跨科室行为违反了《医疗机构管理条例》的相关规定。

3.病情评估不准确：如果医生对患者病情评估不准确，开具的休假时间过长或过短，可能引发患者或用人单位的不满。例如，某医生为急性病患者开具了过长时间的休假证明，导致患者单位质疑其合理性，进而引发纠纷。

4.补开证明引发争议：补开休假证明时，若时间与实际就诊时间间隔过长，可能无法准确反映患者当时的病情，也容易引起争议。

为了避免可能存在的这些风险，医疗机构对于诊断证明和休假证明的管理要求越来越规范。

首先，医生必须亲自诊查患者后，根据患者病情和治疗需要开具休假证明，诊断明确，并在病历中详细记录，必须由具有执业医师资格且在注册执业范围内的医生开具，休假证明的日期应填写就诊当日，且需加盖医疗机构专用章后生效。

其次，休假时间应合理，原则上急诊不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月（需经科主任审批）。

最后，医疗机构应设置专人负责审核、盖章和登记工作，详细记录开具证明的医师信息、患者信息、疾病诊断、休假天数等，对于有疑问或不科学的证明，应进行核查，必要时拒绝盖章。

另外，明确规定严禁未经亲自诊查、弄虚作假或违法违规出具休假证明；不得开具回顾性休假证明，特殊情况需经审核批准。

通过严格遵守上述管理要求，可以有效降低医生开具休假证明的风险，维护患者、用人单位和医疗机构的合法权益。

综上可以看出，“开假条”并不是一个“好差事”，但作为医生，即使会得罪人，也要严格遵循规章制度，否则很容易“引火上身”。

栏目顾问律师：

梁雨律师，毕业于中国政法大学，北京觅理律师事务所主任，合伙人。梁雨律师团队专注于民商事法律诉讼、公司企业法律顾问，业务领域涵盖股权投资、医疗纠纷、知识产权等，其丰富的执业经验切实维护了委托人的合法权益，为客户提供了有效的法律服务。

事件来自于：网络

责编｜Zelda

封面图来源｜视觉中国

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