上海
今年5月31日世界无烟日的主题是“戳穿诱惑：揭露烟草和尼古丁制品行业的策略”。世界卫生组织（WHO）指出，烟草、尼古丁和相关产品的吸引力、特别是对年轻人的吸引力是目前面临的一大公共卫生挑战。
日前，中国首份《尼古丁替代疗法临床应用指南》（以下简称指南）正式发布。指南由国家呼吸医学中心、中华医学会呼吸病学分会烟草病学学组、中国医师协会呼吸医师分会疾病预防工作委员会烟草控制工作组、北京市控制吸烟协会、中国戒烟联盟、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心联合编撰发布，旨在深入探索尼古丁替代疗法作为一线戒烟治疗的应用策略，提高中国戒烟者的戒烟成功率。科赴中国作为深耕尼古丁替代疗法领域的企业代表，与权威机构的众多领导与专家共同出席指南发布会，针对社会各界携手推动科学戒烟展开深入探讨。
国家呼吸医学中心、中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任、北京市控制吸烟协会会长肖丹指出，2024年中国成人烟草调查发现，我国15岁及以上人群吸烟率为23.2%，其中男性吸烟率43.9%，女性1.8%，我国吸烟人数超过3亿。吸烟是全球范围导致疾病发病和死亡的重要公共卫生问题之一，已被证实是呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的危险因素。
近年来，随着我国各项相关政策的落实、以及大力推动健康科普教育，戒烟的健康益处已经够获得广泛认可。但由于吸烟者对尼古丁产生强烈的生理和心理依赖，使其难以通过毅力和意志力成功戒烟。加大力度推动科学、有效的戒烟方法的普及是当务之急。这份指南将为医疗专业人士和戒烟人群带来基于临床实践和循证医学证据的推荐指导，也将为我国控烟事业的发展、以及公共卫生水平的不断提升带来新的助力。
目前市场上有很多尼古丁制品，包括电子烟、尼古丁袋等产品，都会提高尼古丁终身成瘾的风险、导致不良健康后果，这些产品并没有帮助戒烟的效果。
不同于上述产品的是，尼古丁替代疗法（英文简称NRT）是一种用于戒烟的治疗药物，经过严格的临床验证，通过替代吸烟者通常从烟草中获得的尼古丁，从而减少吸烟的冲动，使他们能够完全戒烟。NRT的剂型有咀嚼胶（口香糖）、口腔喷雾剂、鼻腔喷雾剂、吸入剂、含片、片剂和皮肤贴剂等形式。NRT作为一线治疗手段，已被《中国临床戒烟指南》，以及WHO和美国公共卫生署等多个卫生组织发布的指南推荐用于戒烟治疗。
在本指南中，NRT作为一线戒烟药物的应用策略得到进一步明确和细化，指南推荐有戒烟意愿的成年吸烟者使用NRT戒烟。高质量证据显示，使用NRT戒烟的成功率是使用安慰剂或不使用NRT的1.55倍。
同时，指南推荐长效与短效NRT联合使用。NRT药物分为长效和短效形式，短效NRT可以快速起效缓解尼古丁戒断症状，剂型包括咀嚼胶、口腔喷雾剂、含片/片剂、鼻腔喷雾剂、吸入剂；长效NRT是皮肤贴剂，可通过皮肤吸收缓慢起效，从而全天缓解戒断症状。高质量证据显示，长效NRT和短效NRT联合使用的戒烟成功率是单一形式NRT的1.27倍。
在NRT与其他戒烟一线治疗药物的联用方面，指南推荐有戒烟意愿的成年吸烟者，可考虑使用NRT与伐尼克兰、或NRT与安非他酮的联合疗法。证据显示，联合NRT与伐尼克兰的戒烟率是仅使用伐尼克兰的1.23倍。而对于没有准备好戒烟的吸烟者来说，使用NRT可能会提高戒烟意愿。对于吸烟的青少年，可考虑谨慎使用NRT。
这份指南对NRT的使用必要性、使用方法进行了全面阐释，并对每条推荐的证据做了清晰的分级，对于医务工作者而言是非常明确的参考。对于戒烟人群来说，也能帮助他们规范使用NRT、提高戒烟成功率。科学戒烟的理念需要包括政府、协会、媒体、企业等社会各界的努力，共同推广开来。
为了进一步助力公众科学有效的戒烟，目前中日友好医院与中国健康教育中心正在联合开展问卷调查，大家可通过微信搜索“在线戒烟”进入官方小程序参与本次调研以及获取更多戒烟信息，相关调研数据仅用于科学研究，期待更多人的参与。
原标题：《戒烟靠毅力远远不够，NRT推动科学戒烟》
栏目编辑：郭影
来源：作者：新民晚报 潘嘉毅
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