重获“心”生 畅享健康呼吸——山东省公共卫生临床中心多学科协作助力患者康复

在山东省公共卫生临床中心，一场关于“速度与质量”的康复奇迹正在上演。近日，心肺康复科联合心脏大血管外科通过多学科协作（MDT），为一名接受冠状动脉搭桥手术的童姓患者制定了个体化康复方案，成功将其术后住院时间缩短至8天，实现从“保命”到“高质量生活”的跨越。

全程闭环管理：从手术台到自由行走

心肺康复团队以“术前预康复-术中保护-术后快速康复”为主线，构建覆盖围手术期的全程康复闭环。术前，团队通过心肺功能评估与呼吸训练强化患者的心肺功能；术中，优化生命支持方案，最大限度减少手术创伤；术后24小时内，在ICU病房，康复治疗师即介入早期床旁心肺康复，为患者进行主被动呼吸训练，运用气道廓清技术指导患者有效咳痰，促进患者心肺功能的恢复与提升。同步开展的还有阶梯式运动疗法：从床上踝泵训练预防深静脉血栓，到坐位平衡训练激活核心肌群，再到床边站立训练恢复行动能力，逐步提升患者的心肺耐力。

ICU期间的心肺康复（术后6小时）

ICU期间的心肺康复（术后12小时）

心外科病房的心肺康复

出院前六分钟步行试验

四位一体方案：科学定制康复路径

针对童某某的病情，团队量身打造“心肺功能强化-呼吸训练-运动处方-心理疏导”四位一体方案：

1. 心肺功能强化：每日床边呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸等），结合振动排痰仪、膈肌起搏器、呼吸功能检测训练一体机，增加肺部有效通气量，改善心肺功能，有效降低肺部感染的风险；

2. 精准运动处方：通过无创心输出量测定、呼吸功能检测及六分钟步行试验动态评估，实时调整运动强度，确保安全与效果并重；

3. 心理韧性建设：康复护士全程疏导患者术后焦虑情绪，帮助患者建立康复信心；

4. 二级预防管理：患者出院前制定居家运动计划，强化血压、血脂等危险因素的管控。

多学科协作：打破壁垒提速康复

心肺康复科牛洪梅主任团队与心外科陈雷主任团队创新联合查房模式，每日共同研判患者病情及康复的进展。康复治疗师根据患者血氧、肌力等指标，动态调整训练内容；护士团队则通过智能监测设备实时追踪生命体征，确保康复安全。童某某术后第5天即完成首次六分钟步行试验（距离达385米），第8天顺利出院时，已能自主完成日常活动，真正实现“畅快呼吸、自由行走”的康复目标。

此次成功案例印证了早期康复介入与多学科协作的价值。未来，心肺康复科将进一步深化“预防-治疗-康复”一体化服务体系，探索心肺康复与远程监测、AI智能评估等智慧医疗技术的融合，让更多患者享受高效、精准的康复服务。

心肺康复科与心外科团队联合查房

“心脏手术不是终点，而是健康管理的新起点。”心肺康复科主任牛洪梅强调。我们通过早期介入的心肺康复治疗，不仅能预防术后肺炎、深静脉血栓等并发症，更能让患者心肺功能实现质的飞跃，真正达到“既治病又强身”的目标。