福州台江医院心理科 抑郁时有多难受？

　　很多人以为抑郁只是“心情不好”，其实它是一种真实的疾病状态。抑郁发作的痛苦是多维度的，涉及情绪、认知、躯体等多个层面，具体表现如下：

　　一、 躯体表现的困扰

　　1. 能量被抽干：这不是普通的“累”。患者会体验到一种深刻的、持续性的精力耗竭。起床、洗漱、穿衣这些基本动作变得极其费力，像拖着灌了铅的身体。即使长时间休息或睡眠，也无法缓解这种疲惫感。

　　2.睡眠障碍：一种情况是失眠，无法入睡，或者频繁醒来，思绪像失控的引擎无法关闭，身体却极度疲惫。另一种是嗜睡，睡眠时间异常延长，但醒来后不解乏，反而感觉更沉重、更迷糊。

　　4. 食欲的紊乱：对食物完全失去兴趣，感觉不到饥饿，进食变成机械的任务，甚至觉得恶心。或者，无法控制地摄入大量食物，尤其是高碳水、高糖食物，试图用短暂的饱腹感填补内心的空洞和焦虑，但随之而来的是更深的沮丧。

　　5. 广泛的身体不适：身体各处可能毫无缘由地出现疼痛，比如持续的头痛、肌肉酸痛或僵硬、消化系统问题、胸闷或呼吸不畅感。这些疼痛通常是游走性的、难以定位的，且医学检查往往找不到明确的器质性原因。

　　6. 动作的迟滞或激越：精神运动性迟滞，思维变慢，语速变慢，动作幅度变小、速度变缓，反应时间延长，整个人看起来“变慢了”。精神运动性激越，无法安静坐下，反复踱步、搓手，内心充满焦躁不安，但找不到出口。

　　二、 认知功能受损

　　1. 专注力瓦解：注意力无法集中，思维极易涣散，感觉“脑子转不动了”。

　　2. 记忆力衰退：难以记住近期发生的事情，尤其是细节。感觉“脑子像生了锈”，学习新事物变得几乎不可能。

　　3.决策瘫痪：即使是日常小事(如穿什么衣服、吃什么饭)，也会感到巨大的压力和犹豫不决，无法做出选择。

　　4.思维反刍：大脑不受控制地、反复地咀嚼负面的想法、过去的失败或担忧未来，停不下来。这些想法通常是扭曲的、过度悲观的。

　　三、 情绪与心理折磨

　　1. 持续的低落情绪：这不是短暂的“不开心”，而是一种持续至少两周以上、每天大部分时间都存在的、深刻的悲伤、空虚、绝望感。这种情绪底色难以被外界积极事件真正改变。

　　2. 快感丧失：对曾经热爱的事物完全失去兴趣和从中获得快乐的能力。世界仿佛失去了颜色和声音。

　　3. 价值感崩塌：产生强烈的、不合理的无价值感和过度自责。“我一无是处”、“都是我的错”、“我是别人的负担”等想法频繁出现且难以反驳。

　　4. 焦虑缠绕：常伴随强烈的、难以名状的焦虑、紧张和不安感，有时甚至达到惊恐发作的程度。

　　5. 绝望感蔓延：对未来感到极度悲观，认为痛苦永无止境，情况永远不会好转，看不到希望。

　　四、 行为与社交退缩

　　1. 社会隔离：强烈的回避社交活动。接电话、回信息、参与聚会都变成巨大的负担。不是因为不喜欢他人，而是因为精力不足、害怕暴露自己的状态、感觉无法融入或给他人带来负担。

　　2. 活动减少：明显减少或完全停止日常活动和工作。可能长时间卧床或呆坐。

　　3. 自我忽视：难以维持基本的个人卫生，如洗澡、刷牙和打理生活环境。

　　抑郁发作的痛苦是深刻且多方面的，它侵蚀着身体机能、扭曲着认知、淹没了情绪、切断了连接。理解这些具体的、非比喻性的体验，是消除误解、提供有效支持和鼓励患者寻求帮助的第一步。这种痛苦是疾病的表现，而非个人意志的失败。