害怕脖子做手术留疤？机器人“大白”显神功

　传统甲状腺癌根治手术需在颈部切开一个切口，术后常留下明显瘢痕，对患者美观产生影响。如今，达芬奇机器人“大白”再立新功，带来新突破，医生可通过胸乳、腋窝等隐蔽部位入路完成手术，实现颈部无痕。

　　近日，中国科大附一院（安徽省立医院）普外科甲状腺外科一病区运用达芬奇机器人为35岁的甲状腺癌患者吴女士（化名）实施根治手术，手术既实现肿瘤精准切除，又满足患者对颈部美观的需求。

　　35岁的吴女士，因颈部不适就医，经过超声检查、穿刺活检等一系列检查，确诊为甲状腺乳头状癌，肿瘤贴近气管。

　　“肿瘤紧邻喉返神经、甲状旁腺等重要结构，传统手术存在损伤周围组织引发并发症的风险，还需要在患者颈部切开一个切口，留下瘢痕。”中国科大附一院普外科甲状腺外科一病区主任高健介绍。

　　“听说要做手术，最怕的就是脖子留疤。”吴女士对术后颈部外观十分在意，希望能尽可能减少瘢痕。综合考虑吴女士的病情与诉求，高健团队经过多学科讨论，决定采用达芬奇机器人为她实施甲状腺癌根治手术。

　　“达芬奇机器人将高清3D可视化与灵活机械臂操作相融合，实现了‘精准切除’与‘功能保护’的双重保障。”高健详细介绍达芬奇机器人手术的优势：医生借助放大10倍的立体视野，可清晰辨认甲状腺周围神经、血管及甲状旁腺等关键解剖结构；机械臂突破了人手操作限制，在狭小空间内实现360度灵活旋转，精准剥离病灶的同时，最大限度降低声音嘶哑、低钙抽搐等并发症风险；此外，从腋窝、胸口等隐蔽切口入路，可以实现颈部无疤痕，尤其适合年轻女性及对美观要求高的患者。

　　3月19日，在手术室、麻醉科的密切配合下，由高健主刀，为吴女士实施达芬奇机器人腋窝入路甲状腺癌根治术，手术耗时1.5小时，术中出血量10毫升。术后，吴女士表示切口有轻微疼痛，腋窝处的隐蔽切口完美隐藏了疤痕，颈部没有任何手术痕迹。术后第三天吴女士顺利出院。

　　数据显示，我国甲状腺癌发病率近年呈上升趋势，且女性发病率是男性的3倍。高健提醒，早防早治是关键。甲状腺癌早期多无明显症状，部分患者可能会在颈部触及无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。随着病情进展，可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，还可能伴有颈部淋巴结肿大。

　　对于预防甲状腺癌，高健给出四点建议：

　　1、健康饮食：保持碘摄入均衡，避免长期食用单一高碘或低碘食物，多摄入新鲜蔬菜水果，保证营养均衡。

　　2、远离辐射：尽量避免不必要的放射性检查和治疗，如非必要，儿童和青少年应尽量减少CT等放射性检查。

　　3、定期体检：建议成年人每年进行甲状腺超声和甲状腺功能检查，高危人群（如家族史、既往颈部辐射史等）需缩短检查周期。

　　4、保持良好生活习惯：规律作息，避免熬夜；适度运动，增强机体免疫力；保持情绪稳定，避免长期精神紧张、焦虑。　（王婷婷　韩姗姗　方咏　王子康　记者　徐慧媛）