国医大师的治疗慢性咽炎临床经验

▲周仲瑛 国医大师（1928-2023.10）

慢喉痹是什么？

慢喉痹是因脏腑虚弱，咽部失养，或邪滞于咽所致的咽部不适、咽黏膜肿胀或萎缩为特征的慢性咽病。慢喉痹相当于西医学慢性咽炎。其病程较长，多为急性咽炎反复发作所致。

临床主要表现为咽喉异物感、灼热感、干燥感或微痛感，咽喉似有异物阻塞，声音嘶哑，咽部反射敏感，易恶心，常引起刺激性咳嗽等种种咽部不适的症状。

检查可见咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肥厚，或咽部黏膜干燥萎缩。此外，全身性疾病在咽部的表现，亦可出现类似证候。

中医治疗特色疗法

一、简验方

（１）菊花、金银花或胖大海泡水当茶喝。

（２）咸橄榄、麦冬、芦根一起放入锅中加两碗半水，煎煮到一碗之后去除药渣，分３次服用。具有很好的生津润燥的作用，适合于慢性咽炎，表现为虚火上炎，咽喉部位有灼热感的患者。

（３）荸荠萝卜汁：荸荠、鲜萝卜各500ｇ将荸荠洗净去皮，鲜萝卜洗净切块，同放打汁机内打汁。每日饮汁数小杯，连服３～５日。可以清热利咽，开音化痰，适用于咽喉肿痛、声嘶、目赤等症。

二、针灸疗法

（１）体针： 选太溪、鱼际、三阴交、足三里等穴，平补平泻，留针20～30分钟，每日１次 。

（２）灸法： 选合谷、足三里、肺俞等穴，悬灸或隔姜灸，每次２～３穴，每穴20分钟，10次为一疗程。适用于虚寒证。

（３）耳针： 选咽喉、肺、心、肾上腺、神门等埋针，或用王不留行籽或六神丸，两耳交替使用贴压法，隔日一次，5～10次为一疗程。

三、敷贴疗法

吴茱萸、生附子为末，醋调，临睡前敷涌泉穴（约一元硬币大小、厚薄），每晚１次。有引火归原的作用。

四、导引疗法

每日晨起，或夜卧前，盘腿静坐，全身放松，排除杂念，双目微闭，舌抵上腭数分钟，然后叩齿36下，口中即生津液，再鼓腮含漱９次，用意念送至脐下丹田。

五、一方治咽炎

张仲景的桔梗汤为治疗喉痹的通用方。桔梗汤虽然只有桔梗和甘草两味药，却依然有着配伍之妙。全方以桔梗为君药，苦辛开降，主要起到宣通肺气、利咽排脓的作用。甘草为臣药，主要起到清热解毒、消痈利咽的作用。

尤其是桔梗，为舟楫之药，还能载药上行，起到引药的作用。桔梗与甘草搭配，一宣一清，祛痰止咳，利咽止痛，常被用来治疗咽喉肿痛、咳嗽痰多等病证。因其药味精简，疗效独特，可通过适当配伍，用于治疗喉痹的各个证型。■

【来源：本文内容选自《国医大师周仲瑛辨机论治肺系病临证经验》，中国中医药出版社出版， 周仲瑛 王志英主编】