北京
小刘（化名）半个月前在山上干活时，一只苍蝇不慎飞到他的眼睛上。之后，他总觉得眼睛不舒服，遂到医院就诊。
我翻开他的上眼睑一看，一条虫子正在他眼睛里蠕动。后经检验科确认，他眼中的虫子是结膜吸吮线虫。经过取出虫体、眼部冲洗、药物治疗等方法，他已痊愈。
另一个患者是一名兽医。一个月前，他去鹅棚里给鹅看病时，突然觉得眼睛痒，用手揉了揉，回家后觉得瘙痒逐渐加重，直到难以忍受才来看病。
当我用裂隙灯显微镜认真检查他的眼睛时，发现几只长着很多腿的小虫子正往他的睫毛根部钻，睫毛上布满了半透明的虫卵。后经检验科确认，患者眼中的寄生虫是耻阴虱。经过治疗，患者病情好转。
结膜吸吮线虫主要通过果蝇舐吸宿主（猫、狗、人）眼部分泌物进行传播。耻阴虱可通过性传播，也可通过接触感染的动物（家畜）传播。
除了以上提到的结膜吸吮线虫和耻阴虱，其他常见的眼部寄生虫还有弓形虫、猪囊尾蚴、弓首线虫、曼氏裂头蚴等。
弓形虫和猪囊尾蚴的感染途径包括进食生的或未熟的肉类，食用未清洗干净、带有虫卵的蔬菜或饮用被污染的水源。
此外，与家猫或者其他感染弓形虫的动物密切接触，均可导致弓形虫感染。
孕妇感染弓形虫可通过母婴垂直传播给胎儿，甚至引起畸形流产等严重后果。弓形虫和猪囊尾蚴均可通过血流进入眼部引起严重的视力损伤。
误食被弓首线虫虫卵污染的食物、水或土壤者可能感染弓首线虫。儿童在户外玩耍时，手接触到被污染的土壤后未洗手就拿食物吃，也可能摄入弓首线虫虫卵。
人食用蛙、蛇、鸟、猪等动物未煮熟的肉，可致曼氏裂头蚴感染。
以下几个方法，可以避免眼部寄生虫感染：
第一，尽量不食用生肉或未煮熟的肉类。
第二，不饮生水或可能被污染的水。
第三，生吃蔬菜、瓜果前须彻底洗净。
第四，尽量避免与家畜及宠物密切接触，注意宠物的卫生。
第五，勤洗手。注意个人卫生，保持环境干净，防止蚊虫滋生。
文： 广东省佛山市第一人民医院眼科主治医师 曾君
编辑：刘洋 李诗尧
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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