北京
小脑萎缩是一种进行性神经系统退行性疾病，主要表现为步态不稳、言语含糊、肢体协调障碍等症状。随着病情发展，患者逐渐丧失平衡能力，甚至出现吞咽困难，严重影响生活质量。许多患者辗转求医却收效甚微，逐渐失去治疗信心。
田卫东医生在多年临床实践中发现，中医药通过"益髓填精、补肾荣脑"的治疗原则，在延缓病情发展、改善症状方面展现出独特优势。今天我们就来探讨如何运用中医智慧对抗小脑萎缩。
小脑萎缩的中医认知：髓海不足为本
现代医学认为小脑萎缩与神经元退化相关，而中医将其归为"痿证""颤证"范畴，病机关键在于"肾精亏虚，髓海不足"。肾主骨生髓，脑为髓海，当肝肾亏虚时，髓海失养，就会出现平衡失调、肌肉失控等症状。
临床常见三种证型：
- 肝肾阴虚型：头晕耳鸣、腰膝酸软
- 脾肾阳虚型：畏寒肢冷、食欲不振
- 痰瘀阻络型：言语謇涩、肢体僵硬
治疗案例：
52岁的张工程师（化名）最初只是系扣子不灵活，2年后发展为走路需要扶墙，MRI显示小脑萎缩。西医治疗半年效果不明显后求诊中医。
刻诊记录：
- 步态如醉酒状，需搀扶行走
- 言语迟缓如吟诗状
- 伴有耳鸣健忘、夜尿频多
- 舌淡紫有齿痕，脉沉细
辨证：肾精亏虚兼痰瘀阻络
治法：补肾填精为主，化痰通络为辅
处方：
熟地黄、山茱萸、枸杞子、鹿角胶(烊化) 、龟板胶(烊化) 、益智仁、石菖蒲、远志、丹参、鸡血藤、怀牛膝等。（切勿擅自使用）
治疗关键：分期辨证，综合干预
- 早期（肝肾阴虚）：重在填精补髓
- 中期（虚风内动）：侧重熄风通络
- 晚期（阴阳两虚）：需阴阳双补
- 避免盲目服用"活血通络"保健品
- 坚持吞咽功能训练和平衡练习
- 每月复诊调方，切忌一方到底
田卫东医生强调："小脑萎缩的治疗是持久战，需要医患携手。通过精准辨证配合康复训练，多数患者都能获得症状改善。"如果您正在经历小脑萎缩的困扰，建议尽早就医辨证治疗。
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