炎症是动脉硬化祸首！介绍4个药，抑制慢性炎症，降低心脏病风险

对于动脉粥样硬化性心血管疾病的预防，在为大家强调严格控制血脂，注意血压血糖等风险因素的控制，一直以来也在强调慢性炎症对于动脉硬化进程的重要影响。

想要控制动脉血管硬化的进展，想要增强斑块的稳定性，想要逆转斑块，“抗炎”都是不可或缺的一环。正是因为血管内皮细胞在长期慢性炎症的影响下受损，才让血液中的多余胆固醇有机可乘，在血管壁内皮下方形成沉积，最终形成内部包裹脂质核心的动脉硬化斑块。

与此同时，对于已经有动脉硬化斑块的朋友，在慢性炎症的长期影响下，斑块表面的纤维帽也会更容易受炎症影响出现破损，溃疡等，导致斑块破裂，加大凝血物质聚集引发血栓的风险。

因此，无论是对于尚无心血管疾病，但已有高危风险的人群，预防可控制动脉粥样硬化的慢性进程，还是对于已有心血管疾病的人群，预防心血管疾病的二次复发，对身体的慢性炎症进行积极控制，都是很有必要的干预手段。

我们强调要严格控制血压，血脂，血糖，控制三高，实际上对于缓解这些慢病带来的血管壁炎症损伤，就有着重要的意义，但可能还不够！目前越来越多的研究证明，如果仅仅是相关指标下降，但炎症反应得不到有效控制，仍然会有较大的心血管风险。

经常会有朋友问，对于慢性炎症反应，应该如何控制呢？用哪些药，能够有助于降低炎症影响，进一步保护心脑血管健康呢？今天就结合相关研究数据，来为大家介绍4类具有抗炎，降低心血管疾病风险作用的药物。

他汀类药物

他汀类药物是降低血脂的基础用药和一线用药，之所以其临床地位能够保持几十年不变，一方面是药物的可及性和经济性越来越高，另一方面的主要原因，也是因为他汀类药物在降血脂之外，还能够带来额外的抗炎作用，也正是因为如此，他汀也显示出了更明确的心血管保护作用。

对比他汀，另一类药物烟酸类药物（即维生素B3），在高剂量使用时同样也有降脂作用，能够显著降低甘油三酯水平，同时也能协同降低低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，但多年来的研究却并没有证明服用此类药物，能够降低心血管风险，究其原因，也是因为此类药物的降血脂，也仅仅是降血脂，并没有改善血管的炎症反应。

因此，我们所说的这种他汀的抗炎作用，并不仅仅是降脂带来的，而是药物在降脂之外，还能够降低身体的炎症反应水平，在相关研究中，他汀可以作为一些类风湿性关节炎的辅助治疗，还能够降低新冠感染患者的重症风险，受试者的C反应蛋白水平也显著下降，这些都是他汀具有抗炎作用的相关证据。

带状疱疹疫苗

疫苗也能抗炎？很多朋友可能会觉得这是天方夜谭。但实际上，一项近期发表的新研究发现，老年人，特别是60岁前接种带状疱疹疫苗，能够具有长期的心血管健康保护作用，保护时间可长达8年。

这项来自韩国的研究供纳入了超过127万名50岁以上的韩国人，最长随访时间12年，研究结果显示，与未接种带状疱疹疫苗的人群相比，接种过疫苗的人群，心血管时间发生几率下降了23%，这一保护作用在接种后的第2到3年最显著，但最长保护作用可达8年，越是缺乏健康生活方式的人，这种保护作用越显著。

带状疱疹疫苗为什么会有这种保护作用呢？这是因为通过疫苗通过预防病毒感染降低了可能出现的血管内皮损伤风险，通过免疫调节，也降低了其他慢性炎症带来的心血管疾病风险。

其他慢病治疗药物

近年来，多种新型的降糖药物获批上市，其中一些药物也显示出了包括抗炎作用在内的多重获益作用，简单举两个2例子。

格列净类口服降糖药，属于SGLT2抑制剂类药物，此类药物在增加尿糖排泄，降低血糖的同时，还具有减轻肾脏滤过压力，减重，降低血压等多重作用，同时它也是一类具有显著额外抗炎作用的药物。

研究表明，SGLT2抑制剂类药物通过激活AMP激活蛋白酶，从而减少了抑制炎症因子的释放，对于降低炎症信号传导具有直接的影响作用。

另一类具有强效减重效果的降糖药，GLP-1受体激动剂类药物，如司美格鲁肽，利拉鲁肽等，在减重降糖之外，也显示出了额外的抗炎作用。一项发表在细胞代谢杂志上的研究发现，此类药物能够穿透血脑屏障，激活中枢神经的GLP-1受体，进一步抑制信号传导，进而抑制相关受体介导的促炎细胞因子的产生，具有明确的额外抗炎作用。

具有抗炎作用的传统药物

除了上述的兼具抗炎作用的药物以外，还有一些原本其主治功能就是抗炎作用的传统药物，近年来也引起了研究和关注，甚至有一些已经在国外获批上市成为了新的抗炎，降低心血管风险的重要药物。

秋水仙碱这个用于痛风急性发作治疗的抗炎药物就是其中的代表。早在2023年，美国FDA就已经批准了0.5mg剂量的秋水仙碱片用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者。相关研究数据表明，低剂量的秋水仙碱对心血管的获益作用，相当于把血脂控制到1.4mmol/L，以及把血压控制到130mmHg以下的总益处！

多个队列研究显示，低剂量秋水仙碱应用于冠心病患者，可降10年主要心血管不良事件发生风险在降低4.6%，延长2年无主要心血管不良事件的寿命，大约对一半的患者都能够起到有效的抗炎，降低心血管疾病风险的作用。

当然这样的药物，在国内目前还未获批，对于用于心血管疾病预防的作用是否明确，也有待临床的进一步验证，秋水仙碱虽然抗炎作用很好，但其安全剂量范围较窄，大剂量应用可能会带来毒性风险，这也是值得特别注意的。 #心血管健康 #动脉粥样硬化

上述介绍的4类药物，都是兼具或者具有抗炎作用，或者预防炎症反应的一些药物，希望对大家对抗动脉粥样硬化，对抗慢性炎症能够有所帮助，但具体的用药选择，还请结合自身的实际情况，遵医嘱施行，上述药物介绍仅作为科普分享，不可作为用药依据，谢谢大家的理解支持。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。