北京
你知道吗？
很多降糖药，根本不是简单的餐前或餐后吃就行，而是需要在特殊时间，或手法辅助。
例如下面这5种降糖药，它们的服用方式别具一格，不同于其他药物。
1. 根据情况调整服用方式
例如，盐酸二甲双胍。
此药是典型的需要根据剂型调整服用方式的降糖药物。
可餐前即可服用；如果有胃肠不适（如恶心、呕吐、胀气）等反应，可以在餐中或餐后服用。
二甲双胍的肠溶剂型，则需要于餐前30分钟服用。
2.餐中服用
例如，阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂。
此类药是典型的需要餐中服用的降糖药物，主要作用是降低餐后血糖。
这类药如果在饭前或者饭后服用，起不到应有的降糖功效。
因为它们需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果，因此应与第1口饭同时嚼服。
3.服药时需要增加饮水量
相信有很多糖友已经猜到了。
没错！这类降糖药，就是近些年来很受欢迎的明星降糖药——“列净类”，如恩格列净、达格列净、卡格列净等带“列净”两个字的降糖药。
这类药物服用时，要适当增加饮水量，避免脱水（脱水容易增加酮症酸中毒风险），并保持外阴清洁，并定期检查肾功能。
4.餐前15分钟即刻服用
例如：瑞格列奈、那格列奈等带“格列奈”三个字的降糖药。
由于这类降糖药的降糖作用比较快，服药后能很快发挥作用，因此要餐前15分钟吃，这样可以降低低血糖风险。
另外，不吃饭不服药，也是本药的一大特点。
5.早餐前服用
这个新型降糖减肥药，服用方法也很别致。
一是，需要早餐前服用，为了避免漏服，可以在起床时服用。
二是，用约半杯水（120mL 以下）送服1片药，直接吞服，不要切割、粉碎、咀嚼药片。
三是，服药30分钟后才能喝水、吃饭或吃其他药物。
更奇葩药物——站着吃
糖尿病易合并骨质疏松症，很多糖友在服用抗骨质疏松的药物，如阿仑膦酸钠。
阿仑膦酸钠的服用方式更奇特——建议站着吃药。
因为这个药对食管刺激性比较大，吃药时躺卧会增加这种刺激，吃药后30分钟内不要躺下，不要吃饭或喝饮料。
如果你正在吃这些药，一定要注意它们独特的服药方式，不能随意服用，请遵医嘱服用。
作者：李昌祁 主任医师
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