蒋海越：为小耳畸形患者“整出”最优解

从医近40年，中国医学科学院整形外科医院院长、党委副书记、主任医师蒋海越专注于干好一件事，就是让小耳畸形患儿“长”出耳朵。面对各种患者，他将医术、艺术、仁爱汇成治愈小耳畸形的最优解。

健康报：提起整形外科，大多数人想到的是改善样貌的美容外科手术。您当时为何选择做一名整形外科医生？您曾说整形外科应该雪中送炭，如何理解这句话？

蒋海越：20世纪80年代末，国内整形外科尚未兴起。作为住院医师在外科轮转时，我见到许多外伤导致骨外露、皮肤缺损的患者，常常思考这些情况该如何处理。我查阅了许多国内外文献，在骨科相关书里没有找到答案，却在一些整形外科专业书中找到了想了解的内容。这时我才意识到整形外科专业覆盖领域之广，但当时国内与整形外科相关的科室大多分散在骨科、小儿外科、泌尿外科、耳鼻喉科等不同学科。随着深入了解，我发现整形外科不同于其他外科，要将艺术与医学相结合，手术没有固定模式，医生需要针对每一种创伤制定个性化的治疗方案，这对于年轻的我充满了吸引力。

提起整形外科，人们想到的可能是拉个双眼皮、垫个下巴。但确切地说，整形外科包括修复重建和医疗美容两个方面，其中，修复重建是整形外科的灵魂。对于出生时体表存在缺陷的人来说，这些“黑色印记”会伴随其一生，影响上学、生活、求职等各个方面。整形外科于他们而言就是雪中送炭般的存在，能够帮助他们更加自信地融入社会。

我从事的是耳再造领域的工作，就是帮助耳朵畸形甚至没有耳朵的患者造耳朵。这是整形外科领域中极具挑战性的手术，是用患者的皮肤、软骨等造出一个活生生的器官。做出来的器官越逼真，越能更好地帮助患者，这也是这个专业的获得感所在。

健康报：近40年来，为了让小耳畸形患儿“长”出耳朵，您在临床技术上取得一系列突破。您的灵感来源于哪里？

蒋海越：整形外科手术的灵活性非常强，有时候深思熟虑多日形成了手术方案，但在真正要上手术台之前，脑中又会迸发出新的灵感，这一切都基于医生脑中的“海量存储”。没有丰富的临床经验，很难做好整形外科医生，因为修复重建手术都是有难度、有创造性的，得有厚重的积淀才能完成。

我平时喜欢看看画作，有雕刻版画的爱好，有时候还练练毛笔字。这些于我而言都是养脑养心的过程，有助于激发手术灵感。

健康报：为了帮助患者造出逼真的耳朵，您从苦练雕刻技艺到成为一名“发明家”。您认为，相较于临床技术的进步，科技创新的进展会给小耳畸形患者带来哪些影响？您目前是否有一些新的期待？

蒋海越：从医疗技术的进步到科研创新的突破，是量变引起质变的过程。比如，按照目前的治疗指南，针对二度小耳畸形患者，也就是只有耳朵雏形的患者，需要埋扩张器，取肋软骨，再雕刻成耳朵，整个治疗过程不仅创伤大，也会加重患者及其家属的经济负担。我们一直在思考，针对此类患者是否有不必“大动干戈”的手术治疗方案。

几年前，我在国外当访问学者时发现，当地医生使用的耳廓畸形矫正器很有创意，但它不具备助长功能，后来我们通过研究改进制成了助长矫正器。借助这种器械，我们可以从患儿出生2~3周开始干预，通过“拔苗助长”的方式让孩子的耳朵自动长大。在此基础上配合其他治疗，将会最大程度地减少患儿的手术创伤，减轻其家庭经济负担。

科研创新对研究水平要求高，不仅是一个长期工程，也有可能面临一个负向结果。但是追求科学的过程就是如此，我们能做的就是为以后的研究奠定基础，使后人少走弯路。未来会有更聪明、更勤奋的人，在我们的基础上走上新台阶，这不就更接近目标了嘛！

健康报：作为一名整形外科医生，您获得了“白求恩奖章”这份含金量满满的荣誉。对此，您有何感想？

蒋海越：作为一名整形外科医生，获得这份荣誉，我感到受宠若惊。

白求恩精神的内核之一是精益求精。在耳再造领域，我们一直在朝这个方向努力。30多年来，为了让小耳畸形患儿“长”出更加逼真的耳朵，减少痛苦、提高生活质量，我们团队在基础研究、手术方案设计、成果转化各环节一丝不苟地深耕，目前技术水平在国际上处于领先地位。

一山更比一山高，我们已经把这些技术传给了年轻人，相信他们能够做得越来越好。现在我能做的就是探索新的手术方案，做好带教工作，与学生后辈多讨论，激发他们的创造力。

文：健康报记者 吴倩

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠