福建
福州的强叔（化名）
因反复咳嗽、肺部多发结节就诊时
曾被怀疑过恶性肿瘤
或细菌感染性肺炎
没想到近日终于查出罪魁祸首
竟是可用于
制作腐乳、毛豆腐的毛霉菌
“肺毛霉菌病致死率很高。”
福州市第一总医院
呼吸与危重症医学科主任徐礼裕
告诉强叔
让他不堪一击的根源
是他长期失控的血糖
肺部“发霉”竟因血糖失控
强叔50多岁，生活在福州一个县城里。一年多前，他发现自己胸闷、气喘、咳嗽，CT检查发现肺部多发结节，疑似肺癌。为此，他求诊大医院，所幸经肺穿刺排除肿瘤可能，怀疑是隐球菌感染。出院后，强叔按照隐球菌感染服用药物，但吃药数月，病情再次进展，他甚至感觉走路就喘。再次就诊当地医院后，当地医生为了明确病因，再次穿刺获取病理组织送往福州市第一总医院病理科。福州市第一总医院病理科黄玉钿主任收到病理组织后，迅速安排病理切片，展开诊断，明确结果为肺毛霉菌病。
为进一步治疗，当地医生将强叔的各项检查报告发到了福州市第一总医院医联体的呼吸疑难讨论群，请上级医院医生共同商讨。
市第一总医院呼吸与危重症医学科徐礼裕主任看完相关结果后，结合影像学、病理学结果，确诊该病人为肺毛霉菌病。当地医院将病人转诊至福州市第一总医院进行治疗。
很快，强叔入院了。明确病因后，徐主任迅速为其制定治疗方案，一方面对症用特效抗菌药，另一方面严控血糖。目前，强叔症状明显改善，病灶吸收，出院指日可待。
徐礼裕医生为患者看诊。资料图
毛霉菌“偏爱”免疫低下者
徐礼裕主任介绍
毛霉菌其实很常见
但毛霉菌病不常见
徐礼裕介绍，毛霉菌是一种真菌，在自然界中广泛存在，如土壤、空气、粪便以及霉变的食品和材料中，中国传统的美食——腐乳、毛豆腐的制作过程中就用到了毛霉菌中的五通桥毛霉、腐乳毛霉、总状毛霉、放射状毛霉等菌种。
这种细菌会通过吸入、食入或外伤等途径侵入人体，并可由此血行播散至全身。按照感染部位，毛霉菌病可分为鼻-眶-脑型、肺型、皮肤型、肾型、肠胃型及播散型等。其中，鼻-眶-脑型和肺型毛霉菌病较为常见，且病死率较高。
“但是大多数健康人是不用担心感染的毛霉菌病的。”徐礼裕介绍，正常人有着较为完善的免疫机制，能有效抵御这种真菌的感染。只有那些特发诱因下的患者，或是患有严重基础疾病，如控制不良的糖尿病、接受免疫抑制剂治疗的患者、恶性肿瘤、器官移植等免疫功能低下人群，才可能面临感染的风险。
徐礼裕医生为患者看诊。资料图
需要提醒的是
该病过去在临床上鲜有报道，但近年来，随着糖尿病等慢性病发病率上升，病例报道逐渐增多，值得公众提高警惕。
“为此，如果患有糖尿病等慢性疾病，一定要积极治疗，将血糖控制好。”徐主任提醒，还要避免长时间滥用抗菌药物导致机体免疫力下降，当免疫功能低下时，更加需要注意个人卫生及生活环境的清洁，要健康饮食，适当锻炼，提高机体抵抗力。
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记者 陈丹 通讯员 周莹茜
新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 邱泉盛
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