广东
现在很多人都在经受着各种不同的压力，失眠仿佛已经成为了大部分人的常态，晚上睡不着，白天被抽走了精气神，脑子混沌……
许多人尝试了很多方法，都无法完全解决失眠问题。这其实是因为失眠之疾，病机复杂，找不对病因效果自然不佳。那该如何调理呢？
在中医看来，失眠多与脏腑功能失调密切相关。中医理论认为"心主神明，肝主疏泄，肾主藏精"，三脏功能协调方能维持正常睡眠节律。
今天，邀请失眠专家徐志坚主任分享一个中成药——安梦宁心丸，是结合经典方剂（如天王补心丹、归脾汤、安神定志丸等）化裁出具有安神宁心功效的方剂。
方中酸枣仁养心阴、益肝血、安神定志，现代研究也证实其含有的皂苷、黄酮类成分具有镇静催眠作用。尤其适用于心肝血虚所致的失眠、心悸、多梦。
远志具有祛痰开窍、益智安神的作用，它能通过交通心肾，使心火得降，肾水得升，从而稳定心神，缓解失眠症状。
枸杞有滋补肝肾、益精明目的功效，它通过滋补肝肾，增强肝肾功能，使肝肾精血充足，从而改善因肝肾阴虚引起的失眠多梦、头晕目眩等症状。
熟地黄味甘，性温，它通过补血滋阴，填精益髓，滋养脑髓，使大脑得到充分的滋养，从而改善因肾精不足导致的失眠多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
茯苓通过健脾，增强脾胃的功能，使脾胃能够更好地运化水谷，为身体提供充足的营养，从而滋养心神。同时，茯苓的宁心作用，能安抚躁动的心神，使其更加安稳，进而缓解失眠症状。
全方配伍，酸枣仁养肝血以宁心神，远志通心肾以祛痰浊，茯苓健脾胃以安生息，枸杞熟地补肝肾以固根本。诸药协同，形成"补通兼施，心肾同治，肝肾同源"的立体治疗网络。
临床适用于心肝火旺、肝肾阴虚、痰浊内扰等复合型失眠，对伴见心悸健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者尤佳。
下面结合一则医案来看看。
刘先生，44岁，是出租车司机。患者自诉半年前因家庭变故，压力很大，就开始出现失眠的情况。
主要症状为晚上入睡困难，勉强入睡也整晚做梦，导致白天精神不佳，开车犯困，出现了好几次刮擦事故，想要尝试中药调理，遂来徐志坚主任处就诊。
刻诊：脉象弦细，舌尖红，舌根苔薄白还微微有点腻。综合情况辨证为肝郁化火、心肾不交，还夹杂点痰湿。拟安梦宁心丸基础上加减化裁来调理。
开方：酸枣仁、远志、茯苓、枸杞、熟地黄、夏枯草、龙胆草、泽泻等。
按上方服用7剂后，患者表示睡眠明显快了，但仍会做梦，睡眠质量不佳。于是徐志坚主任根据患者的情况，在原方基础上做了简单调整。
续服14剂后，患者表示每天可以保证6-7小时的睡眠了，多梦的情况也有所好转，整个人都精神多了。为巩固疗效，徐志坚主任叮嘱其续服7剂后停药，后随访半年，病情未再反复。
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