河南
冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，其中心脏三支主要血管严重狭窄或闭塞则更加凶险。此类患者易心肌缺血引发心梗、猝死，传统药物治疗或单纯支架介入效果有限，心脏搭桥手术是公认的重建血运、挽救生命的“金标准”。
近日，信阳市人民医院心脏大血管外科张琭团队为一名71岁冠心病患者实施亚急诊的复杂冠脉搭桥手术，在心脏持续跳动下为患者重搭“生命通道”。
孙大爷近年来间断胸痛，数日前午休时突发剧烈压迫性胸痛，虽经县医院介入手术缓解，但仍然存在前降支近段弥漫长段95%狭窄、右冠状动脉慢性闭塞、回旋支95%狭窄，心脏三条主要血管濒临“全线堵塞”，如果不尽快手术，短时间内出现生命危险的可能性非常大。
因病情复杂，患者转入该院心脏大血管外科，完善检查发现，除严重三支病变外，患者合并陈旧性脑梗死、血管钙化等多重基础疾病，治疗风险高，手术难度大。
经多学科专家会诊（MDT)，张琭团队决定采用“心脏不停跳冠状动脉搭桥术”方案——避免传统停跳手术对循环系统的冲击，尽可能降低脑梗死复发风险。术中麻醉团队采用慢诱导+全麻复合肋间神经阻滞技术，确保患者术中血压、心跳稳定；心脏大血管团队在跳动的心脏上展开“毫米级操作”，用比头发丝还细的缝线，完成了对直径1-2毫米的冠状动脉的精准吻合，成功搭建起全新的“生命通道”。
术后 4 小时，患者清醒并顺利脱离呼吸机；术后第 1 天即下地康复训练；术后第 4 天，已能自主行走且无胸闷不适。目前患者已康复出院。（通讯员 吴琼 陈倩倩）
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