扬州38岁孕妇丁女士因为吃了一顿烧烤,结果经历了一场惊心动魄的生命救援。原来,原本就患有慢性高血压的丁女士在吃了烧烤后,血压飙升至212/132mmHg,出现了产科最危急的情况之一——子痫发作,在送医途中就突然昏迷、全身抽搐。扬州市妇女儿童医院医护人员紧急抢救,仅用20分钟就完成了剖宫产手术,经过后续治疗,最终母女平安。
5月4日上午9时许,38岁的孕妇丁女士被家人紧急送到了扬州市妇女儿童医院。“患者已经昏迷,而且全身不断抽搐。”接诊的杨佳韵医生告诉记者,丁女士到医院时病情非常危急,血压高达212/132mmHg,是正常值的近两倍。据丁女士家人介绍,这是丁女士的第三胎,前一天晚上丁女士吃了一顿烧烤,到了凌晨3时许就开始胃部不适。到了早晨丁女士突然出现视物模糊、剧烈头痛等症状,家人赶紧将其送往医院救治,没想到还在途中丁女士的情况就急转直下,突然意识模糊、全身抽搐。
经快速诊断,医生确认丁女士出现了产科最危急的情况之一——子痫发作。更危险的是,监测显示胎儿心率已降至70次/分,正常胎儿心率应该是110至160次每分钟,母婴生命都危在旦夕。
医院立即启动危重孕产妇抢救绿色通道。产科黄涛主任、许雯副主任等专家火速赶到现场,内科、麻醉科、新生儿科等8个科室的骨干医师在10分钟内全部集结到位。
“当时就像在打仗,每个环节都必须分秒必争。”参与抢救的林莎莎医生说。就在准备手术时,丁女士再次出现抽搐昏迷,胎儿心率持续下降。手术团队当机立断,在产科顾小燕主任医师带领下,仅用20分钟就完成了剖宫产手术。10点36分,体重2170克的早产女婴顺利娩出。等候在侧的新生儿科团队立即展开复苏抢救,最终宝宝阿氏评分达到6—9分(满分10分),标志着抢救成功。
但危险仍未解除,医生在手术中发现丁女士已出现胎盘早剥,更棘手的是术后确诊合并HELLP综合征,这是妊娠期高血压最严重的并发症之一。丁女士的血小板计数暴跌至45×10^9/L(正常为125-350),肝肾功能都受到严重损害。手术后,丁女士被转入MICU接受24小时监护。医疗团队为她制定了包括降压、解痉、保肝、护心等在内的综合治疗方案。经过两天不眠不休的守护,各项指标终于趋于稳定,随后转入普通病房。
“再晚几分钟,可能就无力回天了。”许雯主任告诉记者,这一次抢救从接诊到分娩整个流程非常顺利,多学科配合就像精密仪器一样无缝衔接。
据许雯主任介绍,丁女士本身患有慢性高血压,但是此前一直控制得不错,此次突发子痫和烧烤有一定的联系。“烧烤这类食物通常含有较高的盐分、脂肪,患有高血压的孕妇特别要注意饮食管理。”据许雯主任介绍,当天吃烧烤时丁女士又喝了不少水,大量喝水会导致血容量暂时增加,也会导致血压暂时上升。
子痫是妊娠高血压疾病的一种严重表现形式,通常发生在孕晚期,发病急、进展快,严重威胁母婴生命安全。许雯主任指出子痫前期通常有预警信号,出现血压≥140/90mmHg、蛋白尿、头痛视力模糊、上腹部不适、短期内体重骤增(每周>2kg)、尿量减少伴下肢水肿加重等情况时要立即就医。
通讯员 刘海霞 现代快报/现代+记者 顾潇
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