河南
纵隔肿瘤是胸部常见疾病，大多以手术治疗为首选。近年来，随着微创技术的发展，经剑突下入路胸腔镜手术凭借创伤小、术后疼痛感轻微、并发症少、恢复快、费用低等优势，成为纵隔肿瘤治疗的重要手段。
近日，信阳市人民医院胸外科团队为一名复杂纵隔恶性胸腺瘤患者实施了“经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤根治术+左无名静脉成形术”。
51岁的老杨，1年前体检发现纵隔胸腺瘤，当时没有任何不适症状，未采取治疗措施。近期，老杨因身体不适来到我院复查。影像检查结果显示，肿瘤体积较之前显著增大，加之四肢乏力有重症肌无力表现，需尽快切除肿瘤。
经多学科会诊（MDT)后，张龙团队制定了“经剑突下入路胸腔镜纵隔肿瘤根治术”微创手术方案。在麻醉科配合下，仅通过两个1cm切口和一个4cm切口，克服剑突下入路手术视野狭窄难题，在胸腔镜下完整切除肿瘤、清扫纵隔脂肪及淋巴结，并完成血管成形重建等高精度操作，术中出血仅50毫升。术后病理结果显示胸腺癌，患者术后第1天即可下床活动，1周后康复出院。
经剑突下入路胸腔镜手术优势：
1. 剑突下微创切口，避免对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，同时保持胸壁完整性，术后对呼吸功能的影响较小；
2. 术中出血少，手术风险明显降低；
3. 术后疼痛轻，患者能够早期下床活动；
4. 术后康复快，住院时间大大减少，费用支出少；
5. 无需经胸腔，尤其适用于胸腔粘连、胸腔闭锁的患者，具有更优的手术视野有利于肿瘤完整的切除。（通讯员 吴琼 高坤）
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