中国人寿寿险天津市分公司发布2024年度理赔服务报告

近日，中国人寿寿险天津市分公司发布“2024年度理赔服务报告”以详实的数据维度与鲜活的服务案例，全景展现金融央企深耕民生保障、践行 “以人民为中心” 发展思想的生动实践。报告显示，公司全年通过智能化服务升级、重疾保障创新、精准化风险覆盖三大主线，为津门百姓构建起 “速度与温度并行” 的现代化保险服务体系。

民生保障数据亮眼

2024年，中国人寿寿险天津市分公司累计为20万人次客户提供理赔服务，赔付金额达7.07亿元，理赔获赔率高达99.96%。具体来看：

医疗类理赔占比94.08%，成为民生保障“主力军”，覆盖日常门诊、住院等高频医疗场景。

重疾、身故、伤残类理赔金额分别占比22.81%、29.29%、13.61%，精准覆盖人生主要风险，为家庭支柱筑牢防线。

保费豁免惠及602件保单，豁免金额830.77万元，通过 “保险免单” 机制减轻客户后续缴费压力，体现保险服务的人文关怀。

公司推出的“重疾一日赔”服务，已涵盖占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病，2024年全年为2371位客户提供该项服务，赔付金额9700万元。

智能服务提速增效

报告显示，公司以数字化转型为引擎，全面提升理赔服务效能：

全流程智能理赔覆盖17.12 万人次，智能替代率达91.93%，客户通过 “中国人寿寿险 APP + 国寿 E 店 + 微信服务号” 等移动渠道，可实现理赔申请、资料提交、进度查询全流程线上化，免交纸质材料比例超 80%；

小额理赔效率跃升，小额案件平均处理时效压缩至6 小时，快捷支付率达97.55%；实时支付服务覆盖18.29 万人次（占比 92%），赔款到账时效从传统 “工作日” 升级为 “分钟级”，真正实现 “理赔即结案，结案即到账”；

团险服务创新突破，推出 “团险自助理赔” 微信小程序，将传统集中式处理模式转化为被保险人 “一人一案一申请”，案件平均处理时长缩短至8 小时，团体客户体验显著优化。

保障服务守护民生

L女士2018年起投保《国寿如E康悦百万医疗保险(A款)》保险产品，2021年确诊多发性骨髓瘤并接受Car-T治疗。在经过天津医保和天津惠民保报销后，又获得了公司给付的住院医疗费用保险金和恶性肿瘤(重度)住院定额给付医疗保险金共计32次累计122.91万元，切实缓解高额医疗负担。

J先生2018年起投保《国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险(臻享版)》《国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险(优享版)》等保险产品。2024年5月确诊冠状动脉搭桥术，客户申请理赔后，公司高效处理，及时给付客户重大疾病保险金105万元同时豁免J先生作为投保人为其配偶投保保险的续保保费近20万元。

数据显示，60岁后心脑血管疾病出险率随年龄增长逐年上升，而当前人均重疾保额仍有提升空间。建议老年群体应提前配置年金险、医疗险、重疾险组合，覆盖养老、医疗、康复等全周期需求。中青年群体需关注重疾年轻化趋势（部分癌症高发年龄提前至30-40岁），尽早通过“重疾险+百万医疗险”构建多层次保障，避免因突发疾病导致家庭经济“断档”。

“每一笔赔款，每一次服务，都是中国人寿践行保险责任的契约精神。”中国人寿寿险天津市分公司相关负责人表示，公司将继续以科技赋能服务，优化“智能理赔+人工关怀”双轨模式，聚焦老年、新市民等群体需求，推出更多定制化保障方案，让保险服务更精准触达民生痛点。

从门诊小到感冒发烧，大到重疾康养，中国人寿寿险天津市分公司用千万次理赔服务诠释着“保险为民”的初心。未来，公司将持续以专业能力和责任情怀，为天津市民的幸福生活保驾护航，让金融温度浸润城市每个角落。