拜登被确诊恶性前列腺癌：“侵袭性”“格里森评分9分”意味着啥？

现年82岁的美国前总统拜登日前被诊断患上侵袭性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨头。当地时间5月18日，其办公室公布了这一消息，表示拜登于上星期因泌尿系统症状就医，并于16日确诊。 据参考消息网援引美国《华盛顿邮报》网站5月18日报道，美国前总统拜登的办公室18日表示，拜登被诊断出患有一种相对恶性的前列腺癌，并补充说，这种病可以得到“有效控制”，拜登的家人正在决定采取何种治疗方案。

▲拜登 图源/央视新闻

拜登的私人办公室发表声明说：“拜登在近期出现更多泌尿系统症状后，于上周发现一个新的前列腺结节。16日，他被诊断患有前列腺癌，格里森评分为9分（级别5），并伴有骨转移。”

声明承认，这一诊断“表明这是一种较为恶性的疾病”，但“这种癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效控制”。声明还写道：“拜登和其家人正在与医生一起评估治疗方案。”

格里森评分9分、第五级

意味着什么？

根据拜登办公室的声明，拜登所患癌症属较具侵略性的类型。格里森评分达9分，属于第五级。该评分是最常用的前列腺癌分期系统，满分为10分。

评估前列腺癌严重程度的格里森评分范围为6分到10分，具体取决于癌细胞与正常细胞的外观。6分或7分被认为癌细胞侵袭性较低，细胞看起来“健康”（分化良好）或“较为健康”（分化中等），因此癌症的扩散速度可能较慢。格里森评分为8分或以上表明癌细胞侵袭性较高，癌细胞分化较差或与健康细胞未分化。

根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。据英国癌症研究机构Cancer Research UK资料，这类“高级别”癌症的细胞扩散速度可能相当迅速。

据参考消息报道，拜登已经是美国历史上结束任期时最高龄的总统；现年78岁的特朗普在完成其本届任期后，将取代拜登成为美国历史上结束任期时最年长的总统。

18日，特朗普在其“真实社交”网站上写道：“听闻乔·拜登最近的医疗诊断，梅拉尼娅和我都很难过。我们向吉尔及其家人致以最诚挚和最美好的祝愿，我们祝愿乔早日康复。”

什么是前列腺癌？

美国每8名男性中就有1人会患上

前列腺是男性生殖系统中一个核桃大小的腺体，位于膀胱正下方，该器官有助于分泌精液。前列腺癌始于前列腺内部细胞的生长，如果不及时治疗，这些细胞可能会扩散到身体其他部位，最终发展成为转移性前列腺癌或晚期前列腺癌。

美国癌症协会资料指出，前列腺癌是男性中第二常见的癌症，美国每8名男性中就有1人会患上前列腺癌。美国疾病控制与预防中心则表示，美国每100名男性中约有13人一生中会患上前列腺癌，约有2-3名男性死于前列腺癌，而年龄是最常见的风险因素。

美国癌症协会报告称，美国仍存活330万被诊断患有前列腺癌的男性。

据央视新闻报道，中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增表示，前列腺癌好发于60岁以上的老年男性，早期症状隐匿，很多人发现就是中晚期。

在生活中，出现尿频、排尿疼痛时，要警惕前列腺炎的可能；此外，出现排尿困难、尿线变细、尿后淋漓不尽等症状时，也要警惕前列腺增生。

根据约翰斯·霍普金斯大学医学院的说法，前列腺癌的症状可能包括排尿问题，如尿频、尿流微弱或中断、尿中带血以及尿滞留或排尿困难。

一旦被确诊为前列腺癌

治疗选择有哪些？

据人民日报此前报道，前列腺癌是“沉默的杀手”。得了前列腺癌，早期通常没有感觉。当肿瘤入侵其他器官或发生转移时，才会出现相应的症状，例如血尿、骨骼疼痛等。

目前前列腺癌的治疗方法主要包括主动监测、根治性手术、放射治疗、内分泌治疗等。不同患者的病情不同，适合的治疗方式也会不同。

根治性前列腺癌切除术（简称根治术）是治疗局限性前列腺癌最有效的方法之一，包括传统的开腹手术、微创的腹腔镜手术和机器人手术。根治术主要适用于病变范围小、身体情况良好且能耐受手术、预期寿命大于10年的前列腺癌患者。

放射治疗也是治疗前列腺癌的重要方法之一，其原理是利用射线的能量来杀死癌细胞。放疗适用于各期前列腺癌患者，尤其对于局限性前列腺癌，可以取得与根治性手术相同的疗效。

雄激素是前列腺癌细胞的“生长加速剂”，前列腺癌细胞在低雄激素环境中会逐渐“死去”，内分泌治疗正是利用这个原理，通过打针吃药来降低体内雄激素的水平或阻止雄激素发挥作用来治疗前列腺癌。

前列腺癌容易复发，定期复查也是前列腺癌治疗的一个重要部分。前列腺癌患者应每3个月复查一次，2年后可延长为每6个月复查１次，5年后可以每1年复查１次，但如果病情需要可缩短复查间隔。

红星新闻记者 邓纾怡 综合央视新闻、人民日报、参考消息网

编辑 杨珒 责编 李彬彬