【乐飞说甲状腺】导致甲状腺肿大的常见原因有哪些？

出现甲状腺肿的现象后，病人会产生呼吸不畅的症状，这是由于甲状腺肿大后，可能气管会受到了压挤或者移位发生弯曲、狭窄从而引起比较严重的呼吸不畅。甲状腺肿大病人严重的时候，咽喉受到压挤时会产生刺激症状，使病人的说话声显得沙哑或者在咳嗽后产生短时间的麻痹状态，病况严重的病人会产生比较严重的沙哑与失声的症状。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

甲状腺肿大的常见原因有哪些？

1、甲状腺疾病引起

像甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病都可能引起甲状腺肿大，这种类型引起的肿大，在原发疾病得到控制和缓解之后，甲状腺肿大的症状也会有所好转。

2、高碘引起

有部分甲状腺肿大患者主要是因为摄入过多的碘引起的，从影响了酪氨酸碘化，使得碘的有机化过程被阻碍，最终导致甲状腺代偿性肿大。但这种情况比较少见，多呈散发性分布。

3、致甲状腺肿的物质

食物与甲状腺肿大有一定的关系，摄入过多的致甲状腺肿物质，也是引起甲状腺肿大的一个重要原因。长期食用大量卷心菜会导致甲状腺肿大，这是因为卷心菜里面含有有机氰化物，会影响碘化物的氧化，从影响到甲状腺激素的合成，引发甲状腺代偿性增大。此外，木薯也是一种致甲状腺肿的物质，因为木薯里面含有氰化物，进食后会产生硫氰酸盐，阻碍甲状腺对碘的摄入。但随着人们的生活水平提高，一般不会长期且大量的的吃一种食物，大多都是营养均衡。

4、缺碘

若人体对甲状腺素的需求增加，但体内缺乏碘，也会诱发甲状腺肿大。食盐加碘是预防地方性甲状腺肿的有效方法，我国目前基本消除了碘缺乏病。

5、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

也称桥本氏甲状腺炎，是一种器官特异性自身免疫性疾病，多发生在40-60岁的女性，甲状腺肿大多呈对称性弥漫性肿大，质地较硬，表面有分叶或结节。确诊可进行血清免疫学检查、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体测定或穿刺细胞学检查。

甲状腺肿大需要做哪些检查！

1、体格检查：

医生可通过视诊和触诊来观察患者有无颈部肿大等症状，并对其伴随性症状也进行相应的检查。

2、B超检查：

精确扫描出甲状腺的大小，以及与邻近组织关系，方便医生判断患者是否患有甲状腺肿大。

3、甲状腺核素扫描：

检查甲状腺结节功能，间接推测甲状腺结节良恶性情况。

4、甲状腺功能检查：

检测血清中各指标的含量，从而评估患者甲状腺功能是否异常，一般甲状腺肿大患者，甲状腺功能表现为正常。

5、血清抗体检测：

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb)是诊断自身免疫甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎的主要指标。

6、甲状腺癌肿瘤标志物检测：

包括甲状腺球蛋白、降钙素和癌胚抗原，检查是否是甲状腺癌导致的甲状腺肿大。

7、血碘以及尿碘检查：

检查血液、尿液中碘的含量，判断甲状腺肿大是否是由碘缺乏导致。