浙江
台州
初夏时节，本地豌豆新鲜上市，
鲜甜软糯的口感让不少人大快朵颐。
宁波61岁的陆先生
却因连吃5天“豌豆宴”，痛进了医院。
图源：新华社
一天两碗，痛风发作
关节“长石头”，代价惨痛
家住鄞州的陆先生在自家小院种了一片豌豆。5月份正值大量上市，他干脆顿顿“豌豆当家”——每天两大碗，一连吃了5天。
起初只是脚趾隐隐作痛，他翻出常备的止痛片应付，没想到这次药片“失灵”，膝盖肿得无法弯曲。
平时尿酸就高的他听说过痛风的症状，知道自己可能是痛风发作，于是在家人搀扶下捂着红肿的脚趾进了宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科。
“双手、双足关节布满痛风石，这是长期高尿酸血症引发的并发症。”接诊的风湿免疫科张瑾主任医师表示。得知他一天两碗豌豆，张瑾医生表示新鲜豌豆嘌呤含量达86mg/100g，属于中嘌呤食物，短时间内大量食用也会给尿酸“火上浇油”。
张瑾医生拿出了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》介绍蚕豆、黄豆、绿豆、黑豆等干豆类嘌呤值均超150mg/100g，属于高嘌呤食物（嘌呤含量>150mg/100g）；豆腐、豆浆等豆制品因浸泡、磨浆等工艺，嘌呤流失过半，多数为中低嘌呤食物；而新鲜豆类由于水分较多，多数为低嘌呤食物（新鲜豌豆除外）。
引用自《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024版）》
餐桌上的“嘌呤雷区”要警惕
医生特别提醒，不少浙江人喜欢的红膏呛蟹等腌制食品，盐分和嘌呤“双高”，痛风患者务必忌口。
此外，这些常见食物的风险系数，痛风患者也要知晓：
高风险——浓汤（骨头汤/海鲜汤）、动物内脏、贝壳类海鲜产品（如生蚝、牡蛎、扇贝、毛蚶）、香菇类（干）。
中风险——豌豆、加工肉制品（如腊肉、午餐肉、牛肉干、猪肉松等）。
安全区——牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜及水果（如冬瓜、樱桃等）。
痛风不治后果多严重？
张瑾医生在追问病史过程中发现陆先生四肢关节反复疼痛已有5年多，总以为“痛完就没事”，疼厉害了就吞两片止痛药，从未接受规范治疗。
“关节痛只是冰山一角！”她指着陆先生的关节能谱CT影像叹息：绿色代表的就是尿酸盐结晶，像“小刀”般扎在关节滑膜上，引发剧烈红肿热痛；更可怕的是，这些“隐形杀手”会悄悄沉积在肾脏，导致肾结石、肾功能衰竭，甚至诱发心脑血管疾病。
膝关节能谱CT显示绿色的尿酸盐晶体（协助痛风性关节炎的诊断）
“痛风患者中约30%合并慢性肾病，比普通人群高5倍。”张瑾透露有人因手指关节畸形无法握筷，有人因肾衰竭需要终身透析。
她提醒，止痛药治标不治本，痛风规范治疗记住两点：
首先，止痛后更要“清垃圾”。急性期可用秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等缓解急性炎症，但后续需长期服用降尿酸药（如非布司他、苯溴马隆等），将血尿酸稳定在至少360μmol/L以下，逐步溶解尿酸盐结晶。
其次，降尿酸治疗贵在“坚持”。只有坚持长期平稳降尿酸，才能真正告别痛风性关节炎反复发作，治疗痛风相关并发症（如痛风石、痛风肾等）。
来源：宁波晚报
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