世界高血压日：高血压病不吃药真的能控制吗？

2025年5月17日是第21个“世界高血压日”，由世界高血压联盟于2005年发起，旨在提高全球公众对高血压这一“无声杀手”的认知，推动早期筛查、科学防控，促进心脑血管健康。今年世界高血压日的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”，强调准确测量血压、规范治疗干预对于防治高血压的重要意义。

什么是高血压？

高血压是最常见的一种慢性疾病，患者人群数量庞大，通常仅有头晕或没有明显的症状，但是长期不控制血压会对健康造成巨大的危害，如：脑出血，冠心病，心梗，脑梗，肾衰，心衰等。

目前高血压病发病年龄呈现年轻化的趋势，交感神经兴奋性增高是中青年原发性高血压最重要的发病机制之一。

如何测量血压？

在血压波动大以及调整药物治疗方案的时候还要密切监测血压水平。

✅ 可以选用经过定期校对的正规厂家的上臂袖带式电子血压计进行家庭血压监测。

✅ 每天测血压2-3次，每次测量血压前要平静休息10分钟。测量时可以左右手交替测量，然后取两次测量的平均值作为此次血压的记录值。

✅ 记录血压的同时还需要记录心率情况，复诊时带给专科医生作为参考。

如何控制高血压？

1

降压药物治疗

高血压确诊后，排除继发性高血压后均需要终身服药。建议至正规医院接受必要的检查及药物治疗建议，找到适合自己的降压药物方案，按时服药。

常用的长效降压药物一般半衰期小于24小时，因此降压药物需每日服用，切勿隔天使用。

降压药物的调整建议在医生的指导下进行，患者自行增减药物会导致血压波动较大，危害健康。

2

肾动脉交感神经消融术

肾动脉交感神经消融术（Renal Denervation，RDN）是近年来兴起的非药物治疗高血压的新技术，利用低功率的射频消融能量来降低过度激活的交感神经活性，从而达到控制血压的目的。

✅优点：

在患者体内不植入器械，微创手术，恢复快，不影响肾功能及肾动脉血管，具有较高的安全性。

✅适用人群：

对于60岁以下的中青年高血压患者，合并心率快、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停等情况，同时服用3种及以上的降压药物或对降压药物不耐受的原发性高血压患者最为适合。

3

生活方式改变

✅ 吸烟对心脏，肺部及血管内皮都会造成不可逆的损害，因此戒烟是必要的行动之一。

✅饮酒对于血压也会造成影响，酒精摄入后会导致血管扩张，即刻的血压会有所下降。但是在酒精代谢后血压会恢复较高水平，甚至比饮酒前更高，使血压波动较大，因此高血压患者需要限制饮酒。

✅ 高血压患者饮食需要低盐低脂饮食，钠盐的过多摄入具有升高血压的作用，应尽量减少应酬，健康饮食。

✅ 在血压得到初步控制后可以进行适量的运动锻炼，循序渐进，有氧运动为主。良好的运动习惯可以帮助减肥及控制血压。

老年高血压患者，除了血压达标以外，还需要警惕长期高血压所导致的心、脑、肾及血管等靶器官损伤。

每年应该进行常规体检，须包括：心电图，心脏彩超，颈动脉超声，生化全套，血常规，尿常规等。如发现有异常，需要至心血管内科，神经内科，肾内科等相关科室进一步检查及治疗。

来源：苏州大学附属第一医院