AI医疗进入精准化“深水区” ：OpenAI医疗评估基准落地、大模型加速变革｜AI医疗浪潮㉑

21世纪经济报道记者 闫硕 北京报道

近日，OpenAI推出HealthBench开源基准测试，用于衡量大语言模型在医疗健康领域的性能表现与安全可靠性，引发业内广泛讨论。

根据官方信息，HealthBench由262位来自60个国家/地区执业的医生共同参与构建，整合了5000段真实的医疗对话数据。与以前的狭窄基准不同，HealthBench通过48562个独特的医生编写的评分标准进行有意义的开放式评估，涵盖多个健康背景和行为维度。

有研报分析指出，随着OpenAI推出HealthBench等医疗大模型评估基准的建立和完善，AI医疗模型的性能评估将更加科学、全面，有助于加速AI技术在医疗领域的落地应用，为医疗行业的智能化升级提供有力支持，相关企业有望迎来新的发展机遇。

另一方面，大模型本身也在加速变革。事实上，随着大模型竞争的白热化，竞争的焦点也已进入全新阶段：从早先粗放的参数体量堆砌竞赛，转变为模型效率优化与单位算力下的性能提升。

IQVIA艾昆纬战略规划副总监Barrett Li向21世纪经济报道记者表示，随着大模型的不断进化，以及模型优化方法的不断提升，已经为AI在要求更特殊的专业场景中的更广泛应用拓展了可能性，尤其是对于医药行业的AI应用来说，已显现三大趋势：模型即产品、本地与端侧部署、研发端AI应用的快速拓展。

新的评估测试集

改善人类健康将成为通用人工智能（AGI）的决定性影响之一。如果能够得到有效开发和部署，大语言模型有望拓展健康信息的获取渠道，支持临床医生提供高质量医疗服务，并帮助人们维护自身健康。而评估对于理解模型在医疗场景中的表现至关重要。

OpenAI认为，现有评估仍然存在一些问题，首先，未反映真实场景，脱离了实际医疗互动的复杂性，如仅采用标准化测试或有限临床问题。其次，缺乏专家医学验证，评分标准未经过医疗专家严格审核，难以体现专业医疗判断。此外，也并未预留改进空间，最先进模型已接近“天花板”得分，无法激励持续优化。

也因此，在过去的一年里，OpenAI与60个国家的262名医生合作构建了HealthBench，包括5000个真实的医疗对话数据。HealthBench 的测试样本被分为7个主题和5个评估维度。其中，7个主题包括紧急转诊、专业沟通定制、健康数据任务等方面，5个评估纬度则包含准确性、沟通质量、情境理解等方面。

在HealthBench的基础上，OpenAI还推出了两个特别版本：HealthBench Consensus（共识版）和HealthBench Hard（困难版）。前者包含34个经医生共识验证的、对模型行为表现尤为关键的评估维度；后者则设置了更高难度的评估场景，目前最高得分仅为o3模型的32%，主要被用于挑战模型在复杂医疗情境中的极限表现。

对于HealthBench的可信度，OpenAI开展了HealthBench Consensus（共识版）的元评估，即将模型的打分结果与医生人工打分进行对比。结果表明，7个评估领域中的6个领域，模型打分结果与医生评分的中位数水平高度一致。

有券商分析师向21世纪经济报道记者表示，在医疗等垂直领域，准确性和实际场景的相关性比“流畅对话”更为关键，HealthBench不同于过去大多关注通用大语言模型表现的基准，而是聚焦医疗垂直领域，为医疗领域的AI应用提供更为专业的评估工具，同时也将推动大模型领域建立专业的AI评估标准。

值得一提的是，在HealthBench的测评中可以发现，大模型在医疗领域的应用正迅速发展。比如，2023年推出的GPT-3.5Turbo得分为16%，而2024年5月推出的GPT-4o得分已达到32%，2024年12月推出的o3模型得分更是达到60%。另外，较小规模的模型尤其进步显著，GPT-4.1nano的表现超过GPT-4o，且成本仅为GPT-4o的1/25。

大模型持续优化

根据世界经济论坛发布的《人工智能驱动健康的未来：引领潮流》报告，人工智能是医疗保健的主要变革力量，预计2024年—2032年，AI医疗市场将以每年43%的速度增长，市场规模有望达到4910亿美元。

其中，AI在医疗服务中的应用前景广阔。中信建投证券分析指出，AI可以扩展医疗服务可及性，可应用于诊断前、诊治及诊断后阶段，解决当前医院系统医疗人员短缺和缺乏有效分流等问题，以少量资源实现高效率。此外，AI辅助医生诊疗未来有望降低误诊率的同时，在部分疑难杂症诊疗方面也有望发挥协同作用。

也因此，不仅评估工具在发生变革，大模型本身也在持续优化。当前，AI在医疗领域的应用历经了从规则驱动到数据驱动、从单一任务优化到多模态协同的演变，已进入到多模态融合阶段。

浙商证券分析指出，大模型的多模态能力解决了早期AI医疗存在的信息割裂和数据孤岛等问题，大模型通过“预训练+微调”架构，用统一参数体系处理多模态医疗数据。在临床应用中，借助多模态技术，AI可以实现跨模态数据的理解和动态时序建模，使得AI诊疗与医生的诊疗水平更加接近。

需要指出的是，由于万亿级参数模型高昂的训练成本与当下较低的投资回报比，叠加通用参数的堆砌对专业场景下的模型效率提升遇到了瓶颈，大模型竞争的焦点已从早先粗放的参数体量堆砌竞赛，转向模型效率优化与单位算力下的性能提升。

在应用方面，Barrett Li向记者总结道，随着大模型的不断进化，目前对于医药行业的AI应用来说，几大趋势已经显现：

首先，模型即产品。相比通用大模型在其他行业中相对较低的应用门槛，医药行业高度专业性的场景，对于模型的适配性有着更高的要求。而随着模型训练与针对特定知识库优化的技术与应用逐渐推广，大模型厂商未来预计会逐步关闭对外的API接口，转而将专业化后的模型本身作为产品直接提供给企业用户使用，颠覆现有的套壳应用层。而现有的专业AI软件，也必须逐步增强其底层模型训练的能力以应对这一挑战。在可见的未来，将会有更多直接针对医药行业训练的模型被广泛应用。

其次，本地与端侧部署。针对特定场景而训练优化的专业模型，可以在满足性能要求的前提下，减少对硬件方面提出过高的要求。因此在成本可控性、分析可溯源、数据安全、反馈延迟等要求更高的场景下，专业中小模型的本地部署会提供极大的赋能。

“此外，研发端AI应用也在快速拓展。出于高度专业性、数据安全、隐私合规等因素，相比通用大模型在商业化阶段的快速发展，医药行业企业尚未在研发阶段感受到AI所带来的巨大转变。而随着特定场景专业模型训练的普及，研发阶段AI应用的壁垒未来也有望被逐一消解。”Barrett Li说道。