云南
酒精性肝病，也就是我们常说的“酒精肝”，是全球公共卫生领域的一大“难题”，不仅严重影响患者的生活质量，也是临床治疗的难点。近日，云南省第一人民医院多学科团队联合攻关，创新推出“神经阻滞麻醉下的酒精性肝硬化酒精依赖戒断手术”，为“酒精肝”的治疗开辟了新路径。
云南省第一人民医院肝胆外科 主任医师 王峻峰：“我们联合了临床心理科、麻醉科等多学科，组建了一个诊疗团队，想通过一种先进的、数字化的手术设计方案把酒精性肝病给它按到一个暂停键，让它不要再进展了。
那么通过这个手术，我们相当于把一种药物植入到人体内，通过我们术前根据患者的腹围、脂肪分布来设计，通过微创手术把药物植入到患者身体里面，阻断的酒精的需求，我们这个手术半个小时以后就可以起效，也就是说最快半小时，这个患者就不想喝酒了。”
之所以能够“立竿见影”，正是因为患者所植入的药物为一种类似“多巴胺”的缓释剂——纳曲酮，它通过阻断酒精引发的愉悦感和奖赏效应，帮助患者抑制对酒精的心理渴求，从而辅助戒酒。
云南省第一人民医院临床心理科 主任医师 钟静玫：“从通过一些比较有力的药物戒除饮酒这样的一个成瘾的行为，我们引用纳曲酮植入皮下的这样一个方法，能够保证纳曲酮在体内能都被充分的吸收，治疗酒精成瘾的行为。”
值得注意的是，此次手术由多学科共同会诊，创新手术联合神经阻滞麻醉技术，精准神经阻滞加上微创手术、伤口美容缝合，在患者清醒及舒适状态下完成手术。
云南省第一人民医院肝胆外科 主任医师 王峻峰：“通过数字化手术的设计，要把患者未来的问题解决，我们还要解决微创手术的问题、舒适化手术的问题。也就是说，我们在这个手术的时候，患者是清醒的，他可以跟麻醉医生、手术医生自由的交流，没有任何不适感，也没有疼痛，也没有不舒服的感觉，既达到了微创美容，又达到了手术的舒适，所以手术的整个亮点就在于多学科的一个新技术的整合。”
此外，多学科团队为酒精性肝硬化的防治构建了“手术+生理戒断+心理干预+长期管理”综合体系。云南省第一人民医院的跨学科协作模式，不仅为患者提供个性化治疗方案，也为全国酒精性肝病诊疗技术的革新树立标杆。
来源：8099999街头巷尾
编辑：杨晨
编审：李菁
终审：李雄
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