医保局：取消药店集采药“零差价销售”

近日，药店行业迎来重要政策调整：集采药品「零差价销售」模式取消，多地允许定点零售药店合理加价销售集采药品。浙江省率先出台详细方案，为药店经营集采药品划出全新规则框架。

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新政核心：

允许加价 + 四统一标准 + 全流程规范

图｜网络

2025 年 5 月，浙江省医保局发布《浙江省集采药品「进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店」工作方案》（以下简称《方案》），明确以下关键内容。

定价机制：取消零差价，允许合理加价

定点零售药店的集采药品销售价格，可按一定比例加价销售，鼓励按不高于中选价销售。线上平台销售价格需与线下一致，配送费可另行计算。

政策逻辑：打破行政限价，允许药店根据储存、配送、服务等成本自主定价，形成差异化竞争策略。

配备要求：连锁药店需区域化配齐

定点零售药店配备集采药品数量原则上不少于 50 种，其中连锁零售药店以设区市为单位配齐。各市医保部门、省药械采购中心为参加 “三进” 的单位提供招采管理系统平台账号，实现集采中选产品的线上采购、线上结算。定点零售药店可根据自身需求由连锁药店总部申报采购需求。

四统一管理：明码标价 + 专柜公示

1.统一设置销售专柜（区），提升集采药品辨识度，鼓励连锁药店在店内显眼位置设置 “医保惠民专柜”。除集采中选药品外，国谈双通道药品、日均治疗费用在 5 元以下的、集采同品种且价差在 1.5 倍以内等质优价宜的产品均可纳入。

2.统一采用双标签公示药品价格（集采药品中选价格、销售价格），确保价格信息公开透明。

3.统一进行销售价格承诺，切实减轻群众购药负担。

4.统一公布医保部门咨询投诉电话，接受社会监督。

合规红线：严禁倒卖、搭售、跨区域销售

《方案》强调 “三进” 单位（进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店，简称“三进”）应严格遵守有关部门规定，供应的集采药品应符合相应贮存条件和质量管理要求，不得违规向集采药品供应企业收取上架费、返点等。集采药品须在进销存系统中做好标记，严禁倒卖、串换、分销、跨省销售集采药品，严禁强行搭售或捆绑销售其他商品。严格落实药品追溯码扫码要求，确保集采药品来源明确、去向可查。参加单位如在线上平台销售集采药品，应予标识 “集采药品” 字样且限本省范围内销售。即：

• 严禁向企业收取上架费、返点，严禁倒卖、串换、分销集采药品，线上销售限本省范围。

• 须在进销存系统标记集采药品，落实追溯码扫码要求，确保来源可查。

激励措施：优先结算 + 缩短拨付时限

《方案》还提及对设置医保惠民专柜的定点零售药店优先纳入即时结算范围，将月核算拨付时限由现行的对账申报截止次日起 30 个工作日缩短至 20 个工作日。并给出了实施步骤时间节点，包括制定工作方案、确定药品范围、开展专柜试点、全面动员启动以及总结交流经验等阶段。

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实施步骤明确，6 月底前全面启动

《方案》细化了时间节点：

5 月上旬：确定「三进」集采药品清单，启动杭州、宁波等地「医保惠民专柜」试点。

6 月底前：完成药店软、硬件改造，开通采购账号，签订购销协议，公布参与单位名单。

9 月底前：总结评估，完善政策，推进常态化。

图｜《方案》截图

多方共赢：缓解企业压力，激活市场活力

自 2024 年以来，湖南、江西、山东、陕西、浙江等多个省份已出台集采文件，明确药店销售集采品种时不再执行零差价政策，允许一定范围内进行合理加价销售。

从群众角度来看，这一政策极大地提高了集采药品的可及性。以往，集采药品主要集中在公立医院等大型医疗机构，基层医疗机构、民营医疗机构和零售药店的覆盖相对不足。而现在，“三进” 活动让群众在家门口的基层医疗机构、民营医疗机构以及零售药店就能购买到价格合理的集采药品，减少了就医购药的时间成本和交通成本，尤其是对于一些患有慢性疾病、需要长期服药的患者来说，提供了更大的便利。

对于零售药店来说，政策允许其对集采药品按一定比例加价销售，这为零售药店提供了一定的利润空间，缓解了药店经营压力。此前，部分地区的零售药店执行零差价销售集采药品政策，导致药店缺乏价格调节手段，经营积极性受到一定影响。而此次浙江省的政策调整，充分考虑了药店的实际情况，使药店能够根据药品储存成本、配送成本、服务成本等因素自主定价，实现合理的利润，进而激发了药店参与集采药品销售的热情，丰富了群众的购药选择。同时，“四统一” 的要求也有助于提升零售药店的规范化管理水平，增强消费者对零售药店的信任度。

从更宏观的层面来看，集采药品 “三进” 政策有利于推动整个医药市场的健康发展。通过扩大集采药品的覆盖范围，促进了药品价格的合理回归，有利于打破医药市场中的不合理价格壁垒，营造更加公平、有序的市场竞争环境。此外，政策还鼓励连锁零售药店设立 “医保惠民专柜”，这有助于推动零售药店行业的规模化、集约化发展，提升行业的整体竞争力。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读