4000米高地，为89岁藏族老人“安心”

5月13日，海拔4000米的西藏日喀则，在市人民医院手术室里，一场生命的救援正在紧张进行……

89岁的藏族老人扎西（化名）因III度房室传导阻滞，心率一度跌破40次/分钟，随时会面临心脏停跳风险。更棘手的是，他身形消瘦，患有肺栓塞且长期服用抗凝药，传统起搏器手术的出血风险极高。

所幸此刻瑞金医院的凌天佑、林长坚两位医生在扎西老人身边，他们专程从上海瑞金医院赶来日喀则的。仅30分钟，一枚如胶囊般大小的双腔无导线起搏器，通过股静脉精准植入扎西老人体内，随即，老人的心率立刻恢复至70次/分钟，心房与心室恢复协调收缩。扎西的这一手术，刷新了在青藏高原该起搏器植入年龄最大纪录。

而传递这一消息的是瑞金医院援藏专家汉辉主任，是他将扎西老人的情况汇报到了瑞金医院上海总院。心内科主任吴立群得知后，立刻派出凌天佑、林长坚两位医生奔赴高原。此前，吴立群主任曾亲赴西藏，为藏族同胞实施了日喀则首例无导线心脏起搏器手术。

就在扎西老人完成手术的当天，凌天佑、林长坚、汉辉等医生又为另一位76岁患者实施了胶囊起搏器手术。同样也是不到半小时，患者便恢复正常，困扰多年的症状烟消云散。

自2018年以来，瑞金医院心内科团队是率先在国内开展Micra VR及AV无导线起搏器植入的团队之一，7年多来，该团队不断突破技术边界：

全球最小年龄纪录：2024年5月，团队在海南博鳌为7岁女孩玲玲植入Micra AV2起搏器，创下该型号全球最小年龄植入纪录。

海拔之巅的突破：2024年12月，吴立群教授团队在西藏日喀则完成海拔3800米的无导线起搏器植入，刷新世界纪录。

技术普惠全国：截至目前，瑞金医院总院已完成“胶囊”无导线起搏器植入3百余例，7年间，吴立群带领团队在北京、浙江、江苏、湖南、安徽、山东等14个省份的30余家医院开展带教，将标准化操作流程与风险控制经验倾囊相授，推动技术下沉。

“无导线起搏器的优势在于‘四无’——无切口、无伤疤、无导线、无囊袋，并发症发生率较传统术式降低近一半，尤其适合高龄、合并症多的患者。”吴立群教授介绍，该技术还可兼容核磁共振检查，电池寿命最长可达十多年，减少患者手术负担。

瑞金医院的创新步伐不仅惠及国内，更迈向了国际舞台。2024年8月，应蒙古国心脏学会主席Mungun教授邀请，吴立群团队赴乌兰巴托指导完成该国首例无导线起搏器植入术。患者特木金（化名）术后6小时即可下床活动，惊叹“手术还没开始就结束了”。这场合作源于2023年瑞金医院协助蒙古团队掌握房颤消融技术后建立的长期信任，蒙古医生直言：“瑞金经验了不起！”

蒙古国医生在瑞金心内科导管室学习

技术输出的底气，源于扎实的学术积淀。2022年，吴立群教授牵头发布国内首部《无导线起搏器临床应用中国专家共识》，为全球提供了规范化操作范本。该共识与《经冷冻球囊导管消融房颤中国专家共识》均被译为英文，影响辐射亚太多国。2024年，瑞金团队完成心律失常消融手术近2800例，起搏器手术868台，相关基础研究成果发表于《Cardiovascular Research》（IF10.2)。

巍巍雪山，滔滔江河，从繁华都市到边陲小寨，从天涯海角到彩云之南，再到一带一路沿线国家，一枚枚“胶囊”正改写生命的轨迹。瑞金医院以仁心与创新，续写着跨越山海的生命奇迹。

文、编：东 东