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刚出生就患上罕见病,这份来自山东的脐带血助他跨过生死劫!

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齐鲁晚报·齐鲁壹点 张晓燕

“望晨安”。

这是WAS综合征患儿小晨(化名)妈妈的微信昵称。

01新生即遇生死劫

WAS综合征又称湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征,是罕见病的一种,以血小板减少伴血小板体积减小、湿疹、免疫缺陷三联征为主要表现。这是一种X连锁隐性遗传性疾病,通常发生在婴儿期,目前估计发病率约为1/100000活产儿。

很不幸,小晨就是其中的一个。

2023年4月,小晨在家人的期待下出生。刚出生时,他的身上就有一些小红点点。作为20多岁的新手父母,小晨的爸爸妈妈非常不放心,经过仔细的抽血检查,医生并没有发现小晨的身体有什么问题,这让全家人心中的石头落了地,满心欢喜地带着小晨办理了出院手续。

在月子里,小晨的父母更是细心呵护,生怕有任何疏漏,他们还特意带着小晨去医院进行了复查,再次确认了小晨的健康状况,检查结果依然显示一切正常。

据统计,我国每年约有100-300名WAS综合征的新增患者,但只有不到50例能被诊断出来。

几天之后,小晨突然便血严重,父母立即带他去各大医院检查,期间晨晨合并了严重肺部感染和皮肤感染,严重贫血,因为病情严重转入了重症监护室,生命垂危。这么严重的病情,当地医生考虑是否先天异常,给晨晨做了骨穿和基因监测,一个多月后,小晨终于确诊了。“WAS综合征我们听都没听过,还以为只要做手术就好,哪里知道必须要做造血干细胞移植。”小晨的父母在得知这一消息后,内心充满了震惊与无助,这种罕见病怎么就让自己家孩子碰上了?他这么乖巧、温和、懂事,明明自己身体不舒服,但也很少哭闹。小晨的妈妈说:“刚确诊的时候何止是天要塌了,医生跟我们说,我们宝宝太小了,才两个月,目前做不了干细胞移植,让我们做好心理准备……”回忆起当时的情形,小晨的妈妈仍然心有余悸,当时他们抱着孩子去了东莞、深圳、广州等地市的各大医院,每一次满怀希望的踏进医院大门,不出意料地都会换来医生的委婉提醒,“先回家吧”。少有的几个医生说等8个多月、10个多月孩子大一点再来移植,“可是大家都知道,我的孩子生后这两个多月绝大多数时间都是在医院度过的,还进ICU抢救了,他根本等不到那个时候啊!”

02绝望中的新生机

悲伤充斥着这个家庭,小晨的妈妈整天以泪洗面,过度的悲伤与焦虑,让她2天就没了母乳。有一家医院说可以为孩子治疗,但是孩子太小了,不敢保证什么。小晨的爸妈虽然有心理准备,但还是不敢贸然治疗。但孩子的病情耽误不起了。

自从孩子确诊后,小晨爸妈每天都在搜索相关领域的医生、打电话咨询。就在二人快要绝望的时候,突然看到了北京京都儿童医院血液肿瘤科陈姣主任的一篇报道,报道中有个案例跟自己孩子的一模一样。两个人内心非常激动,立即打电话到医院咨询,非常幸运的是几经周转竟然联系到了孙媛院长,孙院长说:“孩子WAS综合征诊断非常明确,这么小就有这么重的感染,病情比较重,应该尽快做造血干细胞移植,京都可以治疗,你们来吧。”但失望过太多次的两个人还是有点担心,他们不断地追问:“治愈率高吗?”当听到孙媛院长说90%的时候,两个人立即抱着孩子坐飞机来到了北京。

但是,家里人和小晨的配型并不相合,夫妻二人崩溃了,听说寻找合适的造血干细胞就跟大海捞针一样,难道又要回到像之前的恐惧、焦虑中去吗?医院立即向中华骨髓库和7家脐血库发出配型申请。幸运终于眷顾了这个小家,在焦急的等待中,传来了好消息,医生说在山东省脐血库找到了一份合适的脐带血,无论是有核细胞数还是细胞活性都完全符合临床使用需求,小晨有救了!

(陈姣主任与小晨)

造血干细胞移植是目前治愈WAS综合征的唯一方法。而脐带血中含有丰富的造血干细胞,可用于治疗包括各类免疫缺陷病、先天骨髓衰竭、遗传性疾病、白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等在内的几十种疾病,在再生医学领域也发挥着越来越重的作用。同时,脐带血还有实物储存,随用随取的优势,小晨很快就能移植。

小晨妈妈说:“当听到脐带血的时候,我当时真的头皮发麻,突然想起来刚生小晨的时候,也有医护推荐我们存一份脐带血,说脐带血可以治疗很多种疾病,但是当时我们并没有在意。后来才知道脐带血真的有这么多作用,所以我们两个非常后悔。后来我俩还商量说,生二胎的时候一定要存下来。”

03 从新生到重生

虽然年龄小,移植的时候才3个月,但是在医生和护士的精心照护下,小晨的移植和恢复都非常顺利。陈姣主任说:“脐带血造血干细胞植入很顺利,后期也没有明显排异,孩子恢复的非常好。脐带血有随时提取的优势,而且移植后效果稳定,慢性排异的风险较小。通过脐带血移植,孩子能够获得更高的生存质量。”

移植进仓的时候小晨在陈姣主任的怀里像个小团子,回来复查的时候已经满地跑了。现在的小晨身高、体重和同龄的小朋友一样,聪明伶俐,对新鲜的事情非常好奇,还会在电话里主动跟我们说“阿姨再见”。“他健康就好,作为父母我们真的很满足了。”小晨的妈妈说,很感谢山东省脐血库提供的脐带血,“我们真的很幸运这么快就配型成功了,不敢想这次没成功还要等多久。”也非常感谢孙媛院长、刘周阳主任、陈姣主任和护士们,“当时陈主任对我们非常好,方方面面都帮我们考虑到了,她们经常安慰我,让我放宽心。不知道其他医院是怎么样的,但这里的医生和护士都是顶好的。”

小晨的康复,不仅是对家庭的一次重生,也是对所有罕见病患者及其家庭的一束光,传递出了无尽的温暖与力量。随着现代医学的进步,特别是脐带血应用领域的不断拓展,为更多罕见病患者提供了宝贵的生命希望,这也提醒我们,每一个生命都值得被珍视,每一份脐带血都应该被妥善保存与利用。

陈姣主任介绍:WAS综合征又称湿疹-血小板减少伴免疫缺陷综合征,是一种由X染色体上WAS基因突变引起的X连锁隐性遗传原发免疫缺陷病。临床表现异质性,以湿疹、血小板数量减少、血小板体积减小、免疫缺陷以及易患自身免疫性疾病和肿瘤为主要临床特征。患者多为出生1个月内发病,男性多见。发病率1~10/100万,未经治疗的典型WAS患儿生存期约15岁。出血、肿瘤、严重感染是WAS患者主要死因。

造血干细胞移植是目前根治WAS最有效的方法。诊断WAS综合征后需要进行评分,如果评分>=3分,或者WAS基因是无义突变、插入突变或者缺失突变,WAS蛋白表达缺失,或者出现危及生命的出血、反复血小板减少和危及生命的感染,就应该启动造血干细胞移植,WAS宝宝的最佳移植年龄是2岁以内。文献报道造血干细胞移植治疗WAS的生存率可以达到80-90%左右,北京京都儿童医院目前进行了23例WAS宝宝的移植,有16个宝宝是1岁以内做的移植,11个宝宝是在6个月以内做的移植,最小的宝宝仅有两个月,生存率达到了95.6%。尤其是脐带血移植,不仅生存率高,而且后期排异发生率低,宝宝移植后可以有比较好的生活质量。希望大家能够认识认识到脐带血的价值,认知到WAS综合征是一个治愈率很高的疾病,家长们不要丧失信心,要保持希望,继续加油!

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