【每日一药】帕罗西汀

药品分类：精神疾病用药

本药可用于哪些疾病？

帕罗西汀是一种精神疾病用药，属于选择性5-HT再摄取抑制药类的抗抑郁药，主要用于以下疾病：

☆ 抑郁症。

☆ 强迫症。

☆ 惊恐症。

☆ 社交恐惧。

注意：帕罗西汀不能用于治疗双相情感障碍。

本药是如何发挥作用的？

☆ 本药为一种强效、高选择性的5-HT再摄取抑制药，可升高突触间隙中5-HT的浓度，从而增强中枢神经系统5-HT的功能。本药仅微弱抑制去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取，对毒蕈碱受体、肾上腺素受体（α1、α2、）、多巴胺受体（D2）、5-HT1受体、5-HT2受体和组胺受体（H1）几乎无亲和力，对单胺氧化酶无抑制作用。

用药前您需要了解什么？

☆ 如果您正在服用丁酰苯类药（如匹莫齐特），是不能同时使用帕罗西汀的。合用可能升高丁酰苯类药的血药浓度，引起副作用。

☆ 如果您存在严重肝肾功能损害，请提前告知医生。您的剂量可能需要调整。

☆ 目前不清楚帕罗西汀用于儿童是否安全有效，暂时还未被批准用于18岁以下儿童。

☆ 老人用药更容易出现低钠血症（可表现为头痛、精力不集中、记忆障碍、意识模糊、虚弱、站立不稳等）。如果用药，请多加注意。

孕妇用药请咨询医生

☆ 帕罗西汀可能对胎儿造成伤害，但妊娠期间停药可能出现抑郁症复发。如果您已经怀孕或计划怀孕，请咨询医生或药师。

哺乳妇女用药请咨询医生

☆ 用药后乳汁中含有帕罗西汀。哺乳妇女如需用药，请先咨询医生或药师。

如何使用这个药品？

早晨服药，完整吞服

☆ 请在早晨服用帕罗西汀，伴或不伴食物服用都可以。服用时请完整吞服，不要咀嚼或压碎。

请不要擅自停药

☆ 为巩固疗效，疾病痊愈以后需要继续用药一段时间。抑郁症痊愈后需维持治疗至少几个月，强迫症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药时需逐渐减量，不宜突然停药，突然停药容易出现眩晕、感觉障碍、睡眠障碍、兴奋、焦虑等副作用。请您不要擅自停药。

用药期间应注意哪些方面？

请尽量避免驾驶等危险行为

☆ 用药后可能出现嗜睡、视物模糊等副作用。用药期间请尽量避免驾驶、操作机械或进行其他危险行为。

请避免饮酒

☆ 用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料。

用药后可能出现以下副作用

☆ 用药后可能出现食欲差、体重增加、嗜睡、失眠、兴奋、梦境异常（包括梦魇）、眩晕、震颤、头痛、情绪不稳定、视物模糊、高血压、心跳过快、打哈欠、恶心、便秘、腹泻、呕吐、口干、多汗、瘙痒、性功能障碍、虚弱、关节痛、耳鸣等副作用。

如何保存或处理这个药品？

☆ 请在遮光、阴凉处，密封保存。

作者：南方医科大学珠江医院 郭中州