河北涞水县：精细化医疗服务为群众健康护航

5月7日上午9时，在涞水县医院皮肤科诊室内，来自北京空军特色医学中心专家张玉宝主任正在为涞水县娄村镇娄村村70多岁的张大爷就诊。张大爷脸部患有痤疮病已久，也曾去过多家医院诊疗，效果不好。这次听说北京专家张主任在县医院坐诊后就慕名而来。张主任认真检查后对张大爷说明病因，开出了涂抹和口服两种药并告诉张大爷的使用方法，当场还帮张大爷将涂抹药物涂在脸上，涂上药不久感到脸上就舒服多了。张大爷高兴地说，不出县就能享受北京专家高水平的诊疗服务，真是太方便了。

在京津冀协同发展中，涞水县以深化医改为抓手，以提升群众健康获得感为目标，通过构建紧密型医共体、引进京津冀优质资源、强化基层服务能力等举措，打造出“县强、乡活、村稳”的立体化医疗服务体系，为县域群众健康护航。

医共体建设破中梗阻。在深化医改的道路上，涞水县以县医疗卫生集团为依托，构建起覆盖3家公立医院、15个乡镇卫生院及1个社区服务中心、158个村级卫生室的紧密型医共体网络。通过建立心电、影像、检验、消毒供应等资源共享中心，基层医疗机构与县级医院实现了“检查在基层、诊断在云端”。今年以来，全县累计完成远程心电诊断约3000例、影像诊断5000余例。特别是针对山区景区分布特点，在野三坡等偏远地区布设远程心电设备，让游客突发疾病也能“秒级响应”。围绕基层医疗机构重点科室发展及基层群众诊疗实际需求，采用“联合门诊”、“联合病房”等多种形式，遴选派驻优质医疗资源下沉，填补了基层卫生院的技术和业务空白。先后派驻优秀专科医生70余人次下沉基层，诊疗服务2万余人次。医共体建设破解了偏远山区群众看病难问题的中梗阻。

京津名医家门口诊疗。在京津冀医疗协同发展中，涞水县架起“健康鹊桥”。县级医院先后与15家京津及省市重点医院建立合作关系。其中县医院先后与北京大学首钢医院泌尿外科、首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科、解放军总医院第八医学中心等医院签约合作，实现专科共建。与航空总医院及马应龙长青肛肠医院建立全面合作协议，与保定市第一中心医院签订深度合作协议。县中医院（妇幼保健院）与中国中医科学院望京医院、河北省中医院、河北省人民医院、河北大学附属医院等四家医院建立了派驻专家、绿色通道、人才培养、专科建设、双向转诊等合作机制。共引入专家坐诊40多人，出诊约400次，累计为4500余名患者提供诊疗服务。通过“合作共建+人才孵化”模式，进一步优化了涞水县的医疗资源配置、提高了医疗技术水平，让广大涞水群众在家门口就能享受具有京津冀名医水平的诊疗服务。

提医技优化服务惠民。县医院在保定市第一中心医院的帮助指导和京津签约合作单位的大力支持下，加强急诊PCI治疗、冠脉内超声检查技术（IVUS）等重点学科建设，申报了检验科、医学影像科、妇科、骨科等市级重点专科，进一步加强卒中中心、胸痛中心、创伤中心建设，构建了快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。急救体系升级，配备救护车38辆，急救医生15名，建立2个县级急救站、3个乡镇急救点，打造出“速达急救圈”。今年以来共转送急危重症患者7500余人次，院前急救反映时间较改革前大幅缩短。举办中医培训班，县、乡、村500余名医务人员参加培训，并同时推出中药塌渍、热奄包等特色疗法，带动各乡镇卫生院国医堂建设，让艾草香飘遍山乡。面对“一老一小”及广大妇女的健康需求，197名家庭 团队走村入户，签约服务22.5万人次。推进青少年脊柱侧弯筛查，共筛查1万余人，对筛查出的异常人员全部中医干预治疗。“两癌”筛查及孕妇产前基因免费筛查工程覆盖了约2万名妇女，做到了应筛尽筛。同时大力推进普惠托育服务工程，建设普惠托育机构9家，托位数400余个。

如今的涞水，县域医疗服务的脉络已深深融入百姓生活的肌理，从群山环抱的卫生室到县级医疗网络、从京津冀名医的助阵到中医药文化的薪火相传。这座京畿小城用精细化医疗服务护航健康，奋力书写着健康中国建设的县域答卷。（杨志民 文/图）